Согласно исследованию, представленному в понедельник на всемирном форуме по СПИДу, экспериментальный коктейль из трех препаратов может значительно сократить время, необходимое для лечения пациентов, инфицированных штаммами туберкулеза, которые трудно вылечить обычными антибиотиками.
По словам исследователей, эти препараты, получившие название режима PaMZ, убили больше бактерий туберкулеза, чем стандартная терапия, и более быстрыми темпами в так называемом испытании фазы IIb, обычно предпоследнем этапе проверки безопасности и эффективности новых методов лечения.
Если финансирование будет найдено, PaMZ перейдет к фазе III тестирования к концу года, заявили сторонники TB Alliance.
Врачи глубоко обеспокоены появлением туберкулезных бактерий, которые не реагируют на антибиотики первой линии.
Эти устойчивые штаммы особенно опасны для людей, коинфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает СПИД. ВИЧ атакует иммунные клетки CD4, оставляя организм уязвимым для условно-патогенных микробов.
PaMZ включает два препарата-кандидата, которые еще не лицензированы для использования против туберкулеза, называемых Pa-824, и моксифлоксацин, применяемые вместе с существующим лечением, пиразинамидом.
Лечение, которое вводится в виде таблеток, было разработано специально для пациентов, у которых есть штаммы туберкулеза, на которые можно воздействовать этими препаратами.
Исследование, о котором сообщалось на 20-й Международной конференции по СПИДу в Мельбурне, включало тестирование PaMZ против стандартных препаратов – изониазида, рифампицина, пиразинамида и этамбутола – среди 207 добровольцев в Южной Африке, пятая из которых была одновременно инфицирована ВИЧ.
Из них 181 были чувствительны к препаратам PaMZ, а 26 имели множественную лекарственную устойчивость (МЛУ), что означает, что они не реагировали на обычные антибиотики.
Было обнаружено, что 71 процент людей, получавших PaMZ, избавились от бактерий туберкулеза в мокроте в течение двух месяцев. Для сравнения, только 38 процентов из тех, кто получал стандартную терапию, выздоровели через восемь недель.
Все пациенты с МЛУ принимали PaMZ и получали лечение в течение четырех-шести месяцев по сравнению с двумя годами для стандартного лечения. Это должно привести к экономии затрат более чем на 90 процентов в некоторых странах, поскольку терапия МЛУ сложна и трудоемка.
Еще одним благом было то, что у PaMZ не было никаких признаков вмешательства в широко используемые антиретровиальные препараты для подавления ВИЧ.
"Туберкулез остается самой крупной причиной смерти людей со СПИДом, вызывая каждую пятую смерть, связанную с ВИЧ, во всем мире. Тем не менее часто лечение туберкулеза и ВИЧ не может проводиться одновременно из-за побочных эффектов, что затрудняет одновременное лечение обоих заболеваний," TB Alliance сказал.
По крайней мере, треть из примерно 35 миллионов человек, живущих с ВИЧ во всем мире, инфицированы туберкулезом в его латентной форме, что означает, что у них есть микобактерии туберкулеза, вызывающие заболевание, но у них еще нет никаких симптомов болезни, согласно данным ООН World. Организация здравоохранения (ВОЗ).
Но у людей, инфицированных одновременно туберкулезом и ВИЧ, вероятность развития активной формы туберкулеза почти в 30 раз выше, чем у людей без ВИЧ. По данным ВОЗ, в 2012 году около 320000 человек умерли от ВИЧ-ассоциированного туберкулеза.