Частота акушерских травм анального сфинктера составляет 4.9 процентов, а факторы риска включают вагинальные роды с использованием вакуума и увеличенную продолжительность второго периода родов, согласно исследованию, опубликованному в Интернете в январе. 9 в акушерстве & Гинекология.
Ольга Рамм, М.D., из Медицинского центра Kaiser Permanente Oakland в Калифорнии, и его коллеги провели ретроспективное когортное исследование, включающее 22 741 одноплодных, доношенных, головных, вагинальных родов, чтобы изучить частоту акушерских травм анального сфинктера, определяемых как разрывы промежности третьей или четвертой степени.
Исследователи обнаружили, что общая частота акушерских травм анального сфинктера составила 4 человека.9 процентов (3.6 и 24.0 процентов среди женщин, которые родили спонтанно, по сравнению с женщинами, у которых роды были естественными с помощью вакуума, соответственно; п < 0.001). Шансы акушерского повреждения анального сфинктера были увеличены для женщин с вакуум-вспомогательными вагинальными родами (скорректированное отношение шансов, 4.23) и для тех, у кого второй период родов длился не менее 180 минут, а не менее 60 минут (скорректированное отношение шансов, 3.20). В дополнение к вакуумным родоразрешению и родам продолжительностью более двух часов, двумерный и многофакторный анализы также показали более высокую частоту акушерских травм анального сфинктера у азиатских женщин и тех, кто рожает впервые, а также у женщин с вагинальные роды после кесарева сечения или эпизиотомии.
"Вагинальные роды с применением вакуума давали самые высокие шансы акушерского повреждения анального сфинктера, за которым следовала более длительная продолжительность второго периода родов, особенно среди определенных субпопуляций," авторы пишут.