Женщины с ожирением, перенесшие бариатрическую операцию до рождения ребенка, имеют гораздо меньший риск развития серьезных проблем со здоровьем во время беременности, говорится в исследовании, опубликованном сегодня в British Medical Journal.
Ожирение, особенно крайнее ожирение, является фактором риска гипертонических расстройств во время беременности. К ним относятся серьезные состояния, такие как преэклампсия, при которых во время беременности развиваются аномально высокое кровяное давление и другие нарушения. Они являются частой причиной осложнений беременности и детской смерти и затрагивают около 7% всех беременностей в США.
Бариатрическая хирургия – это эффективное вмешательство по снижению веса для женщин с индексом массы тела (ИМТ) 40 или более или ИМТ 35-40 с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет. Но мало что известно о влиянии операции на гипертонические расстройства во время беременности.
Поэтому исследователи из Университета Джона Хопкинса в США решили проверить теорию о том, что у женщин, родивших после бариатрической операции, частота гипертонических расстройств во время беременности ниже, чем у женщин, родивших до операции.
Используя данные страхования за 2002–2006 годы, они выявили 585 женщин с ожирением в возрасте от 16 до 45 лет, перенесших бариатрическую операцию, имевших по крайней мере одну беременность и роды, и имевших постоянное медицинское страхование во время беременности плюс две недели после родов.
Из этих женщин 269 перенесли операцию до родов, а 316 – после родов.
По сравнению с женщинами, родившими до операции, у женщин, родивших после операции, частота гипертонических расстройств была значительно ниже (75%), даже после поправки на такие факторы, как возраст при родах, многоплодная беременность, хирургическая процедура, ранее существовавший диабет и страховой план.
Авторы утверждают, что эти результаты имеют важное клиническое значение, последствия для общественного здравоохранения и политики. Например, бариатрическая операция может быть рассмотрена у женщин детородного возраста, которые хотят создать семью, и имеют ИМТ 40 или более или ИМТ 35-40 с сопутствующими заболеваниями.
Они заключают, что будущие исследования должны также касаться долгосрочного здоровья матери и ребенка после беременности и родов после бариатрической хирургии с точки зрения контроля веса, статуса питания и бремени хронических заболеваний в долгосрочной перспективе.