Ставки сердечного приступа упали на 74% в Лондоне за прошлые два десятилетия, в основном из-за лучшей артериальной гипертензии и контроля холестерина, а также снижения в курении, сообщили исследователи из Медицинской школы Университетского колледжа Лондона в европейском Сердечном Журнале. Однако увеличение веса может отрицательно влиять на будущие ставки, авторы предупреждают. Они добавили, что 74%-е снижение, возможно, было на 11% больше, если бы больше был сделан, чтобы остановить прогрессивно возрастающие ставки избыточного веса и ожирения.Исследователи собрали данные из продолжительного Уайтхолла II исследований, содержащих детали о 9 453 лондонских государственных служащих.
Ставки сердечного приступа, пониженные в среднем на 6,5% в год с 1985 до 2004.Следующие четыре фактора, как думают, ответственны за 56% этого сокращения риска сердечного приступа:Падающие уровни холестерина ЛПНП (плохой холестерин)Возрастающие уровни холестерина ЛПВП (хороший холестерин
Лучше артериальная гипертензия, которой управляют (высокое кровяное давление)Меньше людей, курящихНесмотря на то, что было увеличение фруктового и овощного потребления, это было столь маленьким, что вклад считали статистически незначительным.
Авторы написали, что алкоголь и потребление хлеба, а также тенденции физической активности не оказали известного влияния.Устойчивое повышение BMI государственных служащих (индекс массы тела) было связано с повышением риска сердечного приступа 11% за эти два десятилетия.
Старший научный сотрудник, г-жа Сара Хардун, сказал:«Существенное снижение при инфаркте миокарда более чем два десятилетия к 2004, которого больше чем половина могла быть приписана благоприятным тенденциям в известных факторах риска, основные моменты, что может быть достигнуто и подчеркивает значение мер, принятых, чтобы сражаться с опасными уровнями холестерина и кровяного давления, и вызвать более здоровые образы жизни.Однако несмотря на то, что эти благоприятные тенденции, кажется, перевесили отрицательный вклад повышения BMI за последние десятилетия, продолжительные увеличения BMI могут уменьшить далее, и даже полностью изменить, снижение в заболеваемости сердечными приступами в будущем.
Поэтому для повышения BMI в Великобритании и в других странах нужно срочное внимание."Хардун говорит, что больше исследования необходимо, чтобы узнать то, что другие факторы внесли в остальную часть сокращения инфарктов миокарда (сердечные приступы).
Исследователи полагают, что существует несколько возможных объяснений.Г-жа Сара Хардун, сказал:«Могло случиться так, что мы недооценили вклад различных факторов риска. Может быть некоторая неточность в измерениях, особенно для тех, которые происходят из анкетных опросов, таких как диета, физическая активность и алкогольное потребление. Кроме того, мы не захватили маленькие колебания происходящих факторов риска.
Если бы факторы риска были все измерены точно, и мы захватили колебания их, мы, возможно, объяснили большую часть снижения. Также, возможно, были благоприятные тенденции в других предрасполагающих факторах, не измеренных здесь, таких как раннее лечение».Авторы пишут, что это понижение холестерина не-ЛПВП оказало самое большое влияние на ставки сердечного приступа и может отразить увеличенное использование статинов и других понижающих холестерин методов лечения, а также более здоровых образов жизни.
11% государственных служащих в исследовании принимали статины.«Возрастающее ограничение тучности уменьшается в заболеваемости инфарктом миокарда: 20-летнее наблюдение британского человека и женщин в Уайтхолле II контингентов»Европейский Сердечный Журнал. doi:10.1093/eurheartj/ehr142