В этот понедельник, август. 28 февраля 2006 г., фотография из архива, врач держит в руке вакцину против вируса папилломы человека Гардиазил в своем офисе в Чикаго. Спорная вакцина против ВПЧ, которую делают девочки, также следует делать мальчикам, отчасти для предотвращения распространения вируса половым путем, заявила правительственная медицинская комиссия во вторник, октябрь. 25, 2011. (AP Photo / Чарльз Рекс Арбогаст)
(AP) – Вакцина против рака шейки матки не пользуется большой популярностью у девочек. Мальчикам может быть еще сложнее продать, потому что им тоже это рекомендовано.
Правительственная консультативная группа во вторник решила, что вакцину следует также вводить мальчикам, отчасти для того, чтобы предотвратить распространение вируса, вызывающего рак, при половом контакте.
С 2006 года представители общественного здравоохранения пытались убедить родителей сделать своих дочерей вакцинации против вируса папилломы человека, или ВПЧ, который вызывает большую часть рака шейки матки у женщин.
Они добились ограниченного успеха, преодолев ряд препятствий. Некоторые родители не верят в безопасность вакцин, особенно новых продуктов. Другие не хотят думать о своих дочерях, которые однажды займутся сексом, или беспокоятся о том, что вакцина по существу способствует беспорядочным половым связям.
Голосование, проведенное во вторник Консультативным комитетом по практике иммунизации, было первым, кто настоятельно рекомендовал плановую вакцинацию мальчиков, поскольку вакцина была впервые одобрена для них два года назад. Официальные лица признали, что низкий процент девочек побудил их взглянуть по-новому.
Эксперты говорят, что ключевым преимуществом регулярной вакцинации мальчиков может быть предотвращение распространения вируса среди других через половые контакты, что в некоторой степени компенсирует неутешительный уровень вакцинации девочек. Но рекомендация рассматривается как новая важная мера против рака у мужчин.
"Сегодня еще одна веха в борьбе страны с раком," сказал доктор. Энн Шухат, U.S. Администратор Центров по контролю и профилактике заболеваний, который курирует программы иммунизации агентства.
Федеральные органы здравоохранения обычно принимают рекомендации комиссии и просят врачей и пациентов следовать им.
Вакцина рекомендована девочкам с 2006 года. Всего 49 процентов девочек-подростков получили хотя бы первую из трех прививок от ВПЧ. Только треть получила все три дозы к прошлому году.
"Довольно ужасно," Шухат сказал.
Шухат объяснил низкие показатели для девочек замешательством или непониманием родителей, что они могут подождать, пока их дочь не станет сексуально активной. Лучше всего, если уколы будут сделаны до того, как девочка или мальчик начнут заниматься сексом.
Некоторые консерваторы утверждают, что вакцина может способствовать распутному поведению. Он появился в президентской кампании Республиканской партии. Правительство Техаса. Рик Перри подвергся нападкам из-за указа 2007 года, в соответствии с которым девочки-подростки должны были пройти вакцинацию (с оговоркой об отказе от вакцинации). Когда консервативные законодатели взбунтовались, он отступил.
По оценкам CDC, от 75 до 80 процентов мужчин и женщин инфицированы ВПЧ в течение своей жизни, но у большинства из них не развиваются симптомы или они не заболевают. Некоторые инфекции приводят к остроконечным кондиломам, раку шейки матки и другим видам рака, в том числе головы и шеи.
Вакцина против ВПЧ одобрена для использования у мужчин и женщин в возрасте от 9 до 26 лет; его обычно делают 11- и 12-летним детям, когда они получают другие вакцины. Комитет также рекомендовал вакцинировать мужчин от 13 до 21 года.
Голосование во вторник последовало за недавними исследованиями, которые показывают, что вакцина предотвращает рак анального канала у мужчин и может работать против рака горла. Исследование, посвященное мужчинам-геям, показало, что его эффективность против рака анального канала составляет 75 процентов.
Хотя рак анального канала растет, он все еще довольно редок. Всего около 7000 U.S. случаи у мужчин каждый год связаны со штаммами, нацеленными на вакцину против ВПЧ. Напротив, ежегодно у женщин возникает около 15000 случаев рака шейки матки, которые можно предотвратить с помощью вакцин.
Профилактика рака, который в первую очередь ассоциируется с мужчинами-геями, не может быть большим преимуществом, сказал доктор. Ранит Мисхори, семейный врач из Вашингтона, штат Дании.C. и доцент медицинского факультета Джорджтаунского университета.
Некоторые родители могут сказать "`Почему вы вакцинируете моего сына от рака анального отверстия? Он не гей! Он никогда не станет геем!’Я вижу, что придет," сказал Мисхори, который поддерживает рекомендацию комиссии.
Шухат указал, что CDC готов к аргументам такого рода: "Нет данных, свидетельствующих о том, что предложение вакцины против ВПЧ изменит последующее сексуальное поведение людей," она сказала.
Пока что угроза остроконечных кондилом не была убедительной: по некоторым данным, менее 1.5 процентов подростков мужского пола получили вакцину за последние два года.
Между тем, некоторые считают маловероятным, что большинство родителей согласятся вакцинировать своих сыновей в первую очередь для защиты девочек. Опрос 600 педиатров в прошлом году показал, что почти 70 процентов врачей считают, что семьи сочтут вакцинацию своих мальчиков ненужной.
Эксперты на заседании комитета отметили более ранний анализ, который показал, что вакцинация мальчиков не была бы рентабельной, если бы вакцинация женщин была высокой.
"Если вы достигнете высокого охвата женщин, перестанете ли вы вакцинировать мужчин??" спросил доктор. Дэвид Солсбери, директор по иммунизации Министерства здравоохранения Соединенного Королевства.
Есть две вакцины против ВПЧ, но голосование во вторник касается только Merck & Co.Гардасил по цене 130 долларов за дозу. Другая вакцина не тестировалась на мужчинах.
«Рекомендация комитета – и более широкое страховое покрытие вакцины, которое, как ожидается, последует – облегчат прививки большему количеству мальчиков», – сказал доктор. Марк Файнберг, главный специалист по общественному здравоохранению и науке компании Merck Vaccines.
Представители Merck возмутились идеей, что мужчины будут рассматривать вакцину как предназначенную в основном для геев, отметив, что рак анального канала, вызванный ВПЧ, может возникать у гетеросексуальных мужчин.
Маура Роббинс из Чикаго заявила, что, скорее всего, ее 12-летний сын Коул будет вакцинирован от ВПЧ, но, вероятно, не раньше, чем он станет немного старше. "Я просто хотел бы увидеть какое-то долгосрочное тестирование и долгосрочные результаты," она сказала.