Исследование в выпуске 2 мая ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ показывает, что пожилые женщины с инвазивным раком молочной железы, лечившиеся с brachytherapy после люмпэктомии, более вероятно, разовьют осложнения и имели более низкий риск долгосрочного сохранения груди, чем женщины, получившие облучение целой груди, однако, не было никакого различия в полном выживании.Исследователи пишут:«Brachytherapy является средством поставляющей радиации с помощью внедренного радиоактивного источника и использовался, чтобы лечить различные злокачественные развития. В последние годы использование brachytherapy груди после люмпэктомии для рака молочной железы на ранней стадии увеличилось существенно несмотря на отсутствие данных о рандомизированном исследовании, сравнивающих его эффективность со стандартным облучением целой груди (WBI).Поскольку о результатах долгосрочных рандомизированных исследований не будут сообщать в течение многих лет, подробный анализ исходов болезней в нерандомизированном урегулировании гарантирован."
До настоящего времени по крайней мере 50 000 пожилых женщин с раком молочной железы в США перенесли brachytherapy. По словам исследователей, до 10% пациентов рака молочной железы в настоящее время лечатся с этой процедурой.
Грэйс Л. Смит, Доктор медицины, доктор философии, М.П.Х., университета Техаса, Онкологический центр МД Андерсона, Хьюстон и ее команда провели ретроспективное основанное на населении исследование, чтобы сравнить brachytherapy груди с WBI и исследовать риск долгосрочных осложнений сохранения груди и выживания среди пациентов Бесплатной медицинской помощи старшего возраста, диагностированных с инвазивным раком молочной железы.Исследование включало 92 735 женщин в возрасте 67 +, кто был диагностирован с инцидентом инвазивный рак молочной железы между 2003 и 2007. Пациенты получали наблюдение до 2008.
После люмпэктомии 6 952 женщины перенесли brachytherapy, и 85,783 получил WBI.Команда обнаружила, что женщины, перенесшие brachytherapy груди, более вероятно, потребуют мастэктомии в будущем, чем пациенты отнеслись с WBI (5-летний накопленный уровень 3,95% по сравнению с 2,18%, соответственно).
Кроме того, исследователи нашли, что пациенты отнеслись с brachytherapy, также более вероятно, пострадают от инфекционных и неинфекционных послеоперационных осложнений. На 1 год больше пациентов отнеслось с кожей опыта brachytherapy или инфекцией мягкой ткани, чем те, с которыми относятся WBI (1 126 пациентов [16,20%) по сравнению с 8 860 [10,33%), соответственно).Исследователи пишут:«Точно так же на 1 год. 1 132 пациента (16,25 процентов), с которыми относятся, brachytherapy испытала неинфекционный послеоперационный, осложнения по сравнению с 7 721 (9,00 процентов) отнеслись с WBI».
По словам исследователей, женщины отнеслись с brachytherapy, обычно имел более высокий риск развивающихся пострадиационных осложнений. Они объясняют:«Специфично, 5-летняя накопленная заболеваемость болью в груди составляла 14,55 процентов, с которыми у больных относятся, brachytherapy по сравнению с 11,92 процентами у больных отнеслась с WBI; жировой некроз составлял 8,26 процентов по сравнению с 4,05 процентами; и перелом ребра составлял 4,53 процента по сравнению с 3,62 процентами».
Исследователи не нашли значительной разницы в пятилетней полной выживаемости; пациенты на 87,66% отнеслись с brachytherapy по сравнению с WBI на 87,04%.В 5 годах абсолютный избыточный риск мастэктомии на 1,77% у больных отнесся с brachytherapy по сравнению с WBI, предназначенным, что 1 женщина перенесла ненужную мастэктомию для каждых 56, отнесся с brachytherapy груди, пока 1-летний 10,64% избыточный послеоперационный риск осложнения в женщинах с brachytherapy означал, что для каждых 9 женщин с brachytherapy, 1 женщина перенесла ненужные послеоперационные осложнения.Исследователи завершают:«Потенциальные применения здравоохранения этих результатов исследования являются существенными, учитывая высокую заболеваемость раком молочной железы, наряду с недавним быстрым увеличением использования brachytherapy груди.
Несмотря на то, что эти результаты ждут проверки в проспективном урегулировании, они также вызывают осторожность по широко распространенному применению brachytherapy груди вне урегулирования исследования».