Согласно исследованию, опубликованному в сети JAMA Pediatrics, около 60 процентов увеличения наблюдаемой распространенности расстройств аутистического спектра (РАС) у датских детей, по-видимому, в значительной степени связано с изменениями в практике отчетности.
Распространенность РАС (расстройства нервного развития, характеризующиеся нарушением социальных взаимодействий, общения и повторяющимся поведением) увеличилась за последние 30 лет. Текущая оценка составляет около 1 процента детей, хотя, согласно справочной информации, содержащейся в исследовании, также сообщалось, что она выше. Этот рост распространенности привел к спорам о том, в какой степени это связано с этиологическими факторами по сравнению с неэтиологическими факторами, такими как изменения в практике отчетности.
Стефан Н. Хансен, М.Sc., из Орхусского университета, Дания, и соавторы количественно оценили влияние изменений в практике отчетности в Дании на зарегистрированную распространенность РАС. За последние три десятилетия в национальных реестрах здравоохранения Дании произошли два серьезных изменения в практике отчетности: изменились диагностические критерии в 1994 г. и в 1995 г. были включены диагнозы при выписке из амбулаторных больных.
Исследование исследователей включало 677 915 детей, родившихся в Дании с 1980 по 1991 год, за которыми наблюдали с рождения до постановки диагноза РАС, смерти, эмиграции или конца декабря 2011 года, в зависимости от того, что наступит раньше.
Результаты исследования показывают, что было 3956 диагнозов РАС, подавляющее большинство из которых было поставлено после 1995 года. Около 33 процентов увеличения зарегистрированной распространенности РАС можно объяснить только изменением диагностических критериев; 42 процента за счет включения только амбулаторных данных; и 60 процентов – изменением диагностических критериев и включением амбулаторных данных.
"Это исследование поддерживает аргумент о том, что очевидное увеличение распространенности РАС в Дании в последние годы в значительной степени связано с изменениями в практике отчетности с течением времени. Однако значительная часть увеличения распространенности РАС не объясняется двумя изменениями в практике отчетности. Таким образом, поиск этиологических факторов, которые могут частично объяснить оставшееся увеличение, остается важным," исследование завершается.