Одно из крупнейших исследований по изучению влияния искусственных абортов на последующие первые роды показало, что женщины, которые сделали три или более аборта, имеют более высокий риск некоторых неблагоприятных исходов родов, таких как преждевременные роды и низкие роды. масса.
Исследование, которое сегодня опубликовано в Интернете в ведущем европейском журнале репродуктивной медицины Human Reproduction [1], показало, что среди 300 858 финских матерей 31 083 (10.3%) сделали один искусственный аборт в период с 1996 по 2008 г., 4417 (1.5%) было два, а 942 (0.3%) имели три или более искусственных аборта до первых родов (исключая двойню и тройню). У тех, у кого было три или более искусственных аборта, был небольшой, но статистически значимый повышенный риск рождения ребенка с очень низкой массой тела при рождении (менее 1500 г), низкой массой тела при рождении (менее 2500 г) или преждевременных родов (до 37 лет). недель) или очень преждевременных родов (до 28 недель) по сравнению с женщинами, которые не делали абортов. Риск преждевременных родов был несколько выше у женщин, перенесших два искусственных аборта.
Д-р Рейя Клеметти, доцент и старший научный сотрудник в области общественного здравоохранения в Национальном институте здравоохранения и социального обеспечения в Хельсинки, Финляндия, руководившая исследованием, сказала: "Наши результаты показывают, что искусственные аборты до первых родов, особенно три или более аборта, связаны с незначительно повышенным риском во время первых родов. Однако повышенный риск очень мал, особенно после одного или даже двух абортов, и наши выводы не должны беспокоить женщин."
Большинство искусственных абортов (88%) были выполнены хирургическим путем, и почти все (91%) были выполнены до 12 недель беременности. Исследователи скорректировали свои выводы, чтобы учесть различные факторы, которые могут повлиять на исход родов, такие как социальное происхождение, семейное положение, возраст, курение, предыдущие внематочные беременности и выкидыши. Исключались многоплодные роды (двойня и тройня).
Риск рождения очень недоношенного ребенка, по-видимому, незначительно увеличивался с каждым искусственным абортом, но только риск от двух или более абортов был статистически значимым.
"Чтобы рассмотреть эти риски в перспективе, из каждых 1000 женщин у трех, не сделавших аборта, будет ребенок, родившийся в возрасте до 28 недель," сказал доктор Клеметти. "Это увеличивается до четырех женщин среди тех, кто сделал один аборт, шести женщин, которые сделали два аборта, и 11 женщин, которые сделали три или более аборта."
Среди женщин, у которых было три или более аборта, был статистически значимый повышенный риск рождения недоношенного ребенка на треть (35%) (до 37 недель), вдвое (225%) повышенный риск родов на очень низком уровне. вес и две пятых (43%) повышенного риска низкой массы тела при рождении.
Исследование также показало небольшой повышенный риск смерти ребенка во время рождения. Однако цифры для этого вывода были очень низкими (1498 рождений или пять на 1000 младенцев), поэтому к ним следует относиться с осторожностью. Кроме того, авторы говорят, что они, возможно, не смогли полностью приспособиться ко всем факторам, которые могли повлиять на этот результат, а перинатальная смерть чувствительна к социальным факторам, таким как бедность.
"Наше исследование является первым крупным исследованием, в котором рассматривается широкий спектр перинатальных исходов и проводится контроль, по крайней мере частично, наиболее важных смешивающих факторов, таких как курение и социально-экономическое положение," сказал доктор Клеметти. "Тем не менее, важно сказать, что даже несмотря на то, что мы скорректировали эти факторы, а также внематочную беременность и выкидыш, для социального класса могут быть некоторые затруднения, которые мы не можем контролировать. Скорее всего, это может быть связано с женским (или некоторыми из этих женщин) образом жизни, жизненными привычками, а также с сексуальным и репродуктивным здоровьем.
"Кроме того, это обсервационное исследование, и, каким бы масштабным и хорошо контролируемым оно ни было, оно показывает только связь между абортом и некоторыми неблагоприятными исходами родов – оно не может доказать, что причиной являются аборты.
"В Финляндии один из самых низких показателей искусственных абортов в Европе [2], но даже в этом случае большое количество абортов проводится каждый год. Кроме того, в Финляндии качественные аборты и услуги по уходу за беременными женщинами, а в других контекстах, особенно в более бедных странах, ситуация может быть иной. По этим причинам даже очень небольшое увеличение риска неблагоприятных исходов родов может иметь серьезные последствия для здоровья, поскольку преждевременные роды и низкий вес при рождении могут иметь серьезные неблагоприятные последствия для здоровья и благополучия как младенцев, так и матерей.
"Мы предлагаем включить в половое воспитание возможность повышенного риска последующих родов, тем более, что есть другие веские причины избегать искусственных абортов. Медицинские работники также должны быть проинформированы о потенциальных рисках повторных абортов."