Согласно исследованию, изданному онлайн перед публикацией печати в американском Журнале американского Грудного Общества Респираторной медицины и Реаниматологии, добавляя воспалительные биомаркеры к установленным клиническим переменным значительно, улучшает прогноз смертности, у больных страдая с хронической обструктивной болезнью легких (COPD).Победите автора Бартолоума Селли, лектора в медицине в Медицинской школе Гарварда и члене Подразделения Легочной и Интенсивной терапии Бриэма и Женской Больницы в Бостоне, сказал:«Хроническая обструктивная болезнь легких характеризуется низкосортным воспалением, таким образом, мы выдвинули гипотезу, что добавление воспалительных биомаркеров к установленным прогнозирующим факторам улучшит прогноз смертности.
Мы нашли, что добавление группы отобранных биомаркеров к клинической переменной значительно улучшило способность клинических переменных предсказать смертность в этих пациентах».Команда исследовала данные по 1 843 людям с хронической обструктивной болезнью легких от Оценки хронической обструктивной болезни легких Продольно, чтобы Идентифицировать Прогнозирующие Суррогатные Результаты (ЗАТМЕНИЕ) исследование. Во время трехлетнего наблюдения исследователи нашли, что 168 (9,1%) этих 1 843 участников умер.Клинические показатели смертности включали:
Число госпитализаций, вызванных обострениями хронической обструктивной болезни легких в за год до исследованияВозрастПРЕДВЕЩАЙТЕ (Индекс массы тела, Обструкция Потока воздуха, Одышка и Способность Осуществления) индексПрогнозирующая модель для смертности с помощью этих клинических переменных имела C-статистическую-величину 0,686.
C-статистическая-величина измеряет способность того, как эффективно клиническое правило прогноза может точно упорядоченные пациенты риском.Исследователи нашли, что C-статистическая-величина значительно улучшилась к 0,708 путем добавления интерлейкина 6 (IL-6) к прогнозирующей модели. Кроме того, добавляя группу биомаркеров, включая IL-6, количество лейкоцитов, фибриноген, хемокин (C-C-motif) лиганд 18 (CCL-18), Белок C-reactive (CRP), белок сурфактанта D (SP-D) и интерлейкин 8 (IL-8) улучшили C-статистическую-величину до 0,726.Доктор Селли, объяснил:«Эта группа отобранных биомаркеров была не только увеличена в умерших в нашем контингенте, но была связана со смертностью более чем три года наблюдения после наладки для клинических переменных, которые, как известно, предсказали смертность у больных с хронической обструктивной болезнью легких.
За исключением IL-6, эти биомаркеры улучшили прогнозирующее значение нашей модели только незначительно, когда рассмотрено индивидуально, но они улучшили модель значительно, когда анализирует как группа."Ограничения исследования включали:Никакой комитет по судебному решению исследования, чтобы определить причины смертиНикакой контингент утвержденияи исключение некоторых биомаркеров, которые, как полагают, были жизненно важны в патологии хронической обструктивной болезни легких
Доктор Селли, сказал:«Добавление количества лейкоцитов и измерения изменений в системных уровнях IL-6, CRP, IL-8, фибриногена, CCL-18 и SP-D значительно улучшает способность клинических переменных предсказать смертность у больных с хронической обструктивной болезнью легких. Это – первое исследование, которое покажет, что добавление уровней биомаркера клинических показателей в пациентах хронической обструктивной болезни легких добавляет соответствующую предвещающую информацию».