Длительное медицинское оборудование и услуги (DME) поставщики советовали президенту Обаме отменять сомнительное «конкурентоспособное» предложение цены Бесплатной медицинской помощи за уход на дому. Они утверждают, что это уменьшает качество и доступность ухода на дому для пожилых людей и тех с ограниченными возможностями.Американская Ассоциация для Ухода на дому, Ассоциация АЛЬСА, американская Ассоциация Людей с ограниченными возможностями и множество групп защиты интересов относятся неодобрительно к этой программе.
Помимо этого, к президенту недавно приблизились 244 экономиста для повторного рассмотрения этой программы. Двупартийный счет для аннулирования этой программы, H.R. 10, то, которое совместно спонсируется 79 республиканцами и 54 демократами, находится на рассмотрении в палате представителей.
Президенту рекомендуют поддержать это законодательство.За эти годы много реформ Бесплатной медицинской помощи были установлены федеральными законодателями так, чтобы федеральные расходы были уменьшены. Чтобы далее уменьшить затраты Бесплатной медицинской помощи, эта новая система предложения цены была начата так, чтобы домашнее медицинское оборудование и поставщики услуг могли быть предназначены. Хотя очень небольшая часть (меньше чем 1,5%) бюджета Бесплатной медицинской помощи, эта секция видела глубокие и частые уменьшения в процентах возмещения за прошлое десятилетие.
Это было после того, как сотни пациентов и поставщиков жаловались на программу после того, как это было осуществлено 1 января, что законодательство, чтобы отменить программу предложения цены было введено. Федеральный центр координации программ "Медикэр" и "Медикэйд" (CMS) проектировал программу предложения цены в образе, который произволен и тяжел, который ограничил число компаний, которым разрешают обеспечить обычно используемое медицинское оборудование и услуги.
Так как программа инициировалась, пациенты, клинические врачи, и поставщики ухода на дому сообщили:Идентификация местного оборудования или поставщика услуг является трудной;С медицинской точки зрения требуемое оборудование и услуги не могут быть получены своевременно;Отсутствие уверенности в освобождающихся от обязательств пациентах к домашней заботе, приводящей дольше, чем необходимые пребывания в больнице;
Значительно меньше возможностей для пациентов при отборе оборудования или поставщиков;Поставившее под угрозу качество; иНеясная и неточная информация, предоставленная Бесплатной медицинской помощью.Американская Ассоциация для Ухода на дому написала президенту Обаме 20 июня, прося его поддержку аннулировать спорную систему предложения цены.
Государства письма:«Программа предложения поощряет ‘самоубийство, предлагающее цену’ при помощи экономического принуждения вынуждать поставщиков представить нестабильные предложения, необходимые, чтобы заключить контракт в надеждах на оставление в бизнесе в ближайшей перспективе. Людям, требующим домашнего медицинского оборудования, вредят, потому что услуги сокращаются из-за нестабильной оценки, и они не в состоянии получить оборудование, в котором они нуждаются..
Чтобы защитить пациентов Бесплатной медицинской помощи, получающих заботу в их домах, американская Ассоциация для Ухода на дому убеждает Вас поддержать H.R. 1041; должным образом оцените проблемы этих 244 экономистов, аукционных экспертов и исследователей с программой конкурсных торгов; и работа с Конгрессом, чтобы рассмотреть и переоценить преимущество DME в Бесплатной медицинской помощи."Президент Обама был также в конце получения опасений по поводу дизайна предложения цены Бесплатной медицинской помощи для домашнего медицинского оборудования, поднятого отмеченными экономистами (включая 4 лауреатов Нобелевской премии), инженеры и программисты с глубокими экспертными знаниями в теории и практике аукционов.
Эти 244 эксперта послали письмо президенту Обаме 17 июня, заявляющему:«Использование необязательньных предложений вместе с устанавливанием цены, равной медиане успешных аукционных заявок, обеспечивает сильный стимул для предложений низкого шара – представление предложений существенно ниже реальной стоимости…. Количества участника торгов выбраны произвольно CMS, позволив широкому спектру цен появиться, которые не имеют никакого отношения к ценам конкурентного рынка». Экономисты пишут, что, «это теперь ясно, что дизайн CMS не является аукционом вообще, а произвольным процессом оценки».
Миллионы американцев, требующих кислородотерапии, тонкокишечные питательные вещества (кормление трубы), инвалидные коляски с электроприводом, непрерывное положительное давление воздуха (CPAP) и дыхательные вспомогательные устройства, ходоки, поставки диабетика заказа по почте, и другое оборудование, услуги и поставки, позволяющие бенефициариям Бесплатной медицинской помощи оставаться безопасными и независимыми дома, непосредственно затронуты этой программой предложения цены. Программа предложения цены была осуществлена в 9 территориях городов с пригородами 1 января 2011, в: Шарлотта, Цинциннати, Кливленд, Даллас-Форт-Уэрт, Канзас-Сити, Майами, Орландо, Питтсбург, и Риверсайд, Калифорния. Позже в этом году планируется начаться в 91 дополнительной области.
Другая защита пациента и потребительские группы та поддержка H.R. 1041 включают Ассоциацию Травмы головного мозга Америки, Фонд Кристофера и Даны Рив, Международную Пользовательскую Сеть Вентилятора, Ассоциацию Мышечной дистрофии, Национальную Эмфизему и Ассоциацию хронической обструктивной болезни легких, Национальный совет по Независимому Проживанию, Национальную Ассоциацию Повреждения Спинного мозга и Объединенную Спинную Ассоциацию, среди других.Источник: американская ассоциация для ухода на дому