Депрессия все чаще рассматривается как болезнь, которая повторяется на протяжении всей жизни, вызывая циклы рецидивов и выздоровления. Это отрезвляющее знание побудило исследователей искать маркеры риска рецидива у людей, выздоровевших от депрессии. В новой статье, опубликованной в журнале Elsevier’s Biological Psychiatry, предполагается, что, когда ранее находившиеся в депрессии люди испытывают легкие состояния печали, характер реакции их мозга может предсказать, будут ли они снова впадать в депрессию.
Пациенты, которые размышляют и активируют лобные доли мозга, с большей вероятностью впадут в депрессию, чем те, кто отвечает согласием и активирует зрительные области в задней части мозга. Частично то, что делает депрессию таким разрушительным расстройством, – это высокая частота рецидивов: каждый раз, когда у человека наступает клиническая депрессия, его шансы впасть в депрессию увеличиваются на 16%. Однако тот факт, что некоторые пациенты могут полностью поддерживать свое выздоровление, указывает на возможность того, что различия в том, как они реагируют на повседневные эмоциональные проблемы, могут снизить их шансы на рецидив.
Используя функциональную магнитно-резонансную томографию, чтобы изучить эту возможность, исследователи представили шестнадцати пациентам, ранее находившимся в депрессии, грустные видеоролики, одновременно фотографируя их мозговую активность. В течение следующих полутора лет девять из шестнадцати пациентов впали в депрессию. Исследователи сравнили активность мозга рецидивирующих пациентов с теми, кто оставался здоровым, и с другой группой людей, которые никогда не были в депрессии. Столкнувшись с грустью, пациенты с рецидивом проявляли большую активность в лобной области мозга, известной как медиальная префронтальная извилина. Ответы в этой лобной области также были связаны с более высокими оценками размышлений, тенденцией одержимо думать о негативных событиях. Пациенты, у которых не было рецидива, показали большую активность в задней части мозга, ответственной за обработку зрительной информации. Отклики в этой визуальной области также были связаны с большим чувством принятия и отказа от осуждения опыта. И лобная, и визуальная реакция на печаль были нетипичными, поскольку не были обнаружены у людей, которые никогда не были в депрессии.
"Несмотря на достижение очевидного выздоровления от симптомов депрессии, это исследование показывает, что существуют важные различия в том, как ранее находившиеся в депрессии люди реагируют на эмоциональные проблемы, которые предсказывают будущее благополучие," объяснил автор доктор. Норман Фарб. "Для человека с историей депрессии использование способности лобного мозга анализировать и интерпретировать грусть может на самом деле быть нездоровой реакцией, которая может увековечить хронический цикл депрессии."
Доктор. Добавил Джон Кристал, редактор журнала “Биологическая психиатрия”, "Рецидив – одна из самых неприятных проблем в лечении депрессии. Наличие биомаркера рецидива может стать руководством для нового поколения исследований в области лечения."
Необходима дальнейшая оценка, чтобы определить, может ли реакция мозга на печаль предсказать риск будущей депрессии у человека в индивидуальном порядке. Также будет важно изучить, можно ли обучить людей, у которых определен риск рецидива, изменить свой способ реагирования на негативные эмоции или можно ли разработать стратегии лечения, направленные на гиперактивность этой области коры головного мозга при обработке грустных или других негативных эмоций. стимулы.