Согласно исследованию, изданному в журнале PLoS открытого доступаМедицина, исследователи лучше способны предсказать ли aлечение ВИЧ человека преуспеет или потерпит неудачу, если у них будет доступ кинформация, указывающая, как надежно пациент заражается анти-ВИЧлекарства.
Грегори Биссон, Джин Нэчега и коллеги вУниверситет Пенсильвании, школа Джонса Хопкинса Блумберга общественностиЗдоровье и университет Кейптауна поддерживают то соблюдениеслед этой легко доступной информации (из отчетов аптеки)по крайней мере, столь же эффективный как выполняющий анализы крови, чтобы отследить, какмедицина влияет на иммунную систему.
Для лечения ВИЧ, чтобы быть эффективными, пациенты должны взятьлекарства точно, как предписано – практика назвали приверженность.Успешная приверженность, в развитых странах, обычно измеряетсяиспользование анализов крови назвало вирусные анализы груза, оценивающие как хорошолечение борется с вирусом СПИДа.
Поскольку эти анализы часто нетлегкодоступный в развивающихся странах, врачах и рабочих программыиспользуйте альтернативные меры, такие как количество Т-лимфоцита CD4, проливающее свет нареакция иммунной системы на лечение. Недостаток этогоанализ состоит в том, что снижение количества CD4 обычно означает, что лечениебыть провалом и вирус уже развил устойчивость.
В этом пункте,лекарства должны быть изменены – обычно на препараты, которые являются большедорогой или трудный взять.Многонациональные команды исследователей намереваются проверять как приверженностьмеры от CD4 учитываются по сравнению с мерами по приверженности полученный изежемесячные требования к лекарствам от СПИДа, фактически распределеннымаптеки (относительно числа месяцев, что пациенты должныприняли лекарства). План страхования, покрывающий ВИЧлечение в 9 африканских странах сотрудничало с исследователями вназначение и сбор данных и результаты CD4 учитываются ивирусные анализы груза были доступны больше чем в 1 800 пациентах.Статистические методы использовались, чтобы сравнить меры по приверженности, иисследователи нашли, что аптека пополняет оценки приверженностибыли более точными, чем количество CD4 в определении который людииспытал бы неудачу лечения более чем 6 месяцев и 12 месяцевлечение.
Эти заключения означают, что оценки приверженности могут бытьидеальный инструмент для ранней идентификации пациентов, которые являются в более высокомриск неудачи лечения, приводящей к предотвращению нежелательных явленийи способность вирусного тестирования груза, которое будет приоритезировано и ограничено.Исследователи предостерегают это несмотря на то, что больше анализов необходимо кобобщите эти результаты, результаты исследования также не уменьшаютсяважность контроля CD4 считается методом решения когда кначните лекарства от ВИЧ или когда лечить низкое количество CD4.«Способность приверженности идентифицировать пациентов в высоком рискевирусологическая неудача та, рано и обеспечить данные по поведению, на которыйпоставщики часто хотят вмешаться, должен считаться причинойклиники, чтобы организовать эти данные в пути, который может использоваться в простомалгоритмические подходы к контролю за пациентом», завершают исследователи.
Сопровождающая перспективная статья, написанная Дэвидом Бэнгсбергом(Калифорнийский университет Сан-Франциско, США), пишет:«Обработка антиретровирусного средства преобразовала ВИЧ от терминала до aхроническая болезнь во многих областях мира. Несмотря на это важноеуспех, относительно мало успехов было сделано в контроле пропущенногодозы, которые являются ближайшим событием к вирусному восстановлению и лекарственному средствуустойчивость.
Отчет Биссона и коллег вызывает потенциалотказ парадигмы от реактивного ответа до заранеепредотвращение устойчивости средства против ретровирусов."Аптекаприверженность пополнения по сравнению с CD4 считает изменениядля контроля зараженных ВИЧ взрослых на антиретровирусной терапииБиссон ГП, Гросс Р, Беллами С, Chittams J, Hislop M, и др.Медицина PLoS (2008).
5 (5): e109doi:10.1371/journal.pmed.0050109Здесь рассмотреть статьюИзменение парадигмы, чтобы предотвратить устойчивость к лекарству ВИЧBangsberg DR
Медицина PLoS (2008). 5 (5): e11doi:10.1371/journal.pmed.005011Здесь рассмотреть статьюО медицине PLoS
Медицина PLoS является открытым доступом, в свободном доступемеждународныймедицинский журнал. Это издает оригинальное исследование, улучшающее нашпонимание здоровья человека и болезни, вместе с комментарием ианализ важных общих вопросов здравоохранения.
Для получения дополнительной информации, посещениеhttp://www.plosmedicine.orgО публичной библиотеке науки
Публичная библиотека науки (PLoS) является некоммерческой организациейиз ученых и врачей принял на себя обязательство делать в миренаучная и медицинская литература общественный ресурс в свободном доступе.Для получения дополнительной информации, посещение http://www.plos.org