Продольный отчет показывает сложную реальность старения с умственной отсталостью

В новом отчете, опубликованном сегодня Дополнением к TILDA (Ирландское лонгитюдное исследование старения) по вопросам интеллектуальной инвалидности, проведенным учеными из Школы медсестер и акушерок Тринити-колледжа в Дублине, Ирландия, подчеркиваются серьезные, сложные и уникальные медицинские и социальные проблемы, с которыми сталкиваются Население Ирландии с умственной отсталостью.

Исследование IDS-TILDA – первое исследование подобного рода в Европе и единственное в мире, которое позволяет напрямую сравнивать старение людей с умственной отсталостью с общим стареющим населением.

Впервые в истории в Ирландии значительное количество людей с ограниченными интеллектуальными возможностями стареет. В отчете IDS-TILDA Wave 2, озаглавленном «Годы вперед, разные проблемы», рассматривается, как процесс старения влияет на физическое благополучие и психическое здоровье более 30 000 человек в Ирландии с ограниченными интеллектуальными возможностями.

Среди основных выводов опубликованного сегодня отчета – заметное увеличение распространенности деменции среди людей с синдромом Дауна, особенно по сравнению с общим стареющим населением; ряд неопровержимых выводов, касающихся уровней подлинной связи с местными сообществами даже среди тех людей с ИН, которые были переведены в места проживания в других общинах в рамках политики правительства Ирландии в области здравоохранения; и на 50% более низкий уровень гипертонии и в три раза более низкий уровень сердечного приступа у людей с ИН по сравнению с населением в целом, несмотря на более высокий профиль риска, чем у населения в целом.

Декан факультета медицинских наук в Троице и главный исследователь IDS-TILDA, профессор Мэри Маккаррон сказала: "Это первый раз в истории, когда у нас когда-либо была группа людей с ограниченными интеллектуальными возможностями, достигших преклонного возраста, и это то, что мы должны отпраздновать. Однако есть ряд очень серьезных проблем со здоровьем, которые нам необходимо лучше понять в этой группе населения. Если мы не сможем решить некоторые из этих проблем, пожилые люди с ИН, вероятно, будут жить в плохом качестве по мере взросления, а старение с плохим здоровьем – пустой приз."

Основные выводы

Физическое здоровье:

  • За трехлетний период, прошедший с момента проведения первого исследования IDS-TILDA (в 2010 г.), распространенность деменции среди людей с синдромом Дауна увеличилась почти вдвое с 15.От 8% до 29.9%. Это намного более высокие уровни, чем у населения в целом. Средний возраст начала деменции у людей с синдромом Дауна составлял 55 лет, при этом в некоторых случаях это было в начале 40-х годов. Для сравнения: большинство людей с деменцией в общей популяции старше 65 лет.
  • Уровень гипертонии был более чем на 50% ниже у людей с ИН (17.5%), чем среди населения в целом (37%), в то время как инфаркт миокарда (сердечный приступ) был почти в 3 раза выше среди населения в целом (по данным TILDA), чем среди людей с ИН.
  • Зарегистрированные показатели остеопороза среди людей с ИН увеличились вдвое к Волне 2 с 8.От 1% до 16.4%. Однако измерения, проведенные во время оценки состояния здоровья в исследовании, показали, что почти 70% людей с ID указали на плохое здоровье костей, что означает высокий уровень недиагностирования плохого здоровья костей у людей, стареющих с ID.
  • Более 70% участников занимались только низкими уровнями физической активности, i.е., в уровнях активности, которые вряд ли принесут пользу для здоровья.
  • Уровень избыточного веса и ожирения составлял 67%, однако более 60% считали себя в пределах здорового нормального веса.
  • Распространенность катаракты увеличилась почти на 50% после Волны 1, а частота дегенерации желтого пятна почти удвоилась. Это более высокие зарегистрированные показатели по сравнению с населением в целом.
  • Социальное участие и социальная связь:

  • Семейные сети пожилых людей с ID в Ирландии сильно отличались от сетей населения в целом – пожилые люди с ID, как правило, одиноки / неженаты и не имеют детей или внуков. Они гораздо больше полагаются на братьев и сестер и расширенную семью, чтобы обеспечить семейные связи, особенно когда они стареют и родители умирают. Кроме того, большинство членов семей пожилых людей с удостоверением личности жили в разных районах, чем их родственник с удостоверением личности.
  • Две трети (66.3%) респондентов сообщили, что у них проблемы с чтением, письмом, счетом и управлением деньгами, а 62.7% сообщили, что не могут прочитать свое имя. 32% респондентов не имели образования, а большинство (85.7%) взрослых с удостоверением личности в настоящее время не получали дальнейшего образования.
  • Независимо от возраста более 70% респондентов участвовали в общественной деятельности с персоналом, при этом люди со средним и тяжелым ID, независимо от того, жили ли они в сообществе или в учреждении, сильно зависели от оплачиваемого персонала. Переезд в коллективный дом, похоже, не изменил центральной социальной роли, которую персонал играет в жизни пожилых людей с ИН.
  • Использование Интернета выросло очень незначительно с 7.От 3% до 10.5%, однако это остается намного ниже уровня использования среди 77% населения в целом (CSO, 2012). Всего 12.6% сказали, что смогли включить компьютер. Владение мобильными телефонами практически не изменилось (23.8%) и продолжает плохо сравниваться с общенациональными показателями владения мобильными телефонами. Менее одного из 20 может отправить текстовое сообщение.
  • Значительная часть людей с ID, почти две трети (64.2%) либо испытывают трудности, либо вообще не путешествуют по своему району.
  • Профессор Маккаррон сказал: "Отчет IDS-TILDA предоставляет платформу для повышения узнаваемости, потребностей и опыта людей с ID по мере их взросления. Это гарантирует наличие доказательств, подкрепляющих политику, и оценки того, как политика на самом деле влияет на эту группу населения, чтобы мы не только могли гарантировать, что мы добавили годы к жизни для людей с ИН, когда они стареют, но и, что очень важно, добавили жизни к годы."

    Она продолжила: "Что касается социальной связанности, наши результаты показывают, что движение в сообщество не обязательно приравнивается к интеграции в сообщество. Самого по себе изменения географического положения недостаточно. В отчете подтверждается, что, несмотря на то, что они часто обслуживают более функционирующее и более молодое население, опыт проживания в группах сообщества с точки зрения взаимодействия с сообществом напоминает более традиционные условия, и необходимы новые усилия для обеспечения того, чтобы дома групп сообщества были организованы таким образом, чтобы поддерживать более высокий уровень подлинной интеграции."

    Профессор Маккаррон заключил: "Наши результаты вызывают серьезную озабоченность по поводу запланированного переезда из мест скопления пожилых людей с более тяжелыми и глубокими уровнями ИН и более высокими уровнями нездоровья. Мы обещали, что движение к сообществу улучшит качество жизни людей. Если сообщество не будет по-настоящему организовано и не обеспечено ресурсами для поддержки стареющих людей с ИН при сложных проблемах со здоровьем, их опыт может вместо этого быть примером социальной изоляции, одиночества и новых форм институционализации."