После приема экспериментальной экстренной вакцины доктор из США, получивший рану палки иглы, и таким образом поместивший в высокий риск инфекции при работе в лечебном комплекте Эболы в Сьерра-Леоне, был найден ясным из вируса.При наличии эффективных вакцин поствыделения, готовых к употреблению, добавленных к физической защите медицинских работников в контакте с пациентами Эболы, играл бы роль в содержании вспышек.Врач, сделанный прививка спустя 43 часа после раны палки иглы, продолжал показывать клинический синдром, «соответствующий реакции вакцинации, и никакой симптом инфекции вируса Эбола не был обнаружен».Известный как VSVΔG-ZEBOV, лечение было введено в мышцу доктора-пациента, поскольку на него сели на обратный полет в США.
Во время транзита спустя 12 часов после инъекции, начинаются недомогание, тошнота и лихорадка. Забота после в специальном отделении клинических исследований Национальных Институтов Здоровья в Молитвенном доме, Мэриленд, наблюдала эту последовательность:По прибытию, «умеренный, чтобы смягчить бедствие» из-за лихорадки, тошноты, недомогания, боли в мышцах и ознобаВ день 2, сниженная лихорадка, но продолжение тяжелых симптомов, сопровождаемых легкой тошнотой и болью в суставах (артралгия)
Дни 3 – 5, симптомы и лабораторное стихание патологийЗа день 7, все симптомы, которые полностью уводят.Повсюду, лабораторные анализы также приняли регулярные меры иммуноцита пациента, антитело и содержания белка – «сильные врожденные и Определенные для Эболы адаптивные иммунные ответы были обнаружены после вакцинации», исследователи нашли.44-летний американский доктор получил свою рану при размещении иглы в sharps мусорное ведро – она «непреднамеренно пунктировала два слоя перчаток и вызвала кровотечение левого большого пальца».
Игла «только что была в прямом контакте с тяжело больными пациентами Эболы», и выделение былооцененный представлять значительную угрозу инфекции для доктора.«Пациент испытал переходный лихорадочный синдром после вакцинации», говорит Томас Гейсберт, доктор философии, в его редакционной статье о случае. Он повторяет результаты исследования исследователей:«Значительно, никакой симптом инфекции вируса Эбола не был обнаружен, и вакцина выявила сильные врожденные и определенные для вируса Эбола адаптивные иммунные ответы».«Наиболее значительно» доктор Гейсберт добавляет, вакцина дала иммунную реакцию в пациенте на уровне, который, как показывалось, в анализах на приматах присуждал защиту от вируса.
Лабораторные испытания на докторе показали, что вакцина выразила поверхностный гликопротеид вируса Эбола, смогшего вызвать «достаточный уровень» определенного типа гуморального иммунного ответа к гликопротеиду.Успех у животных должен быть продвинут людям ‘срочно’«Несмотря на то, что не возможно знать с абсолютной уверенностью», раньше ли вакцина лечила этот единственный случай «потенциального рискованного выделения», имел любое влияние на выживание пациента, доктор Гейсберт говорит, «этот инцидент служит примером того, как важный это должно иметь безопасные и эффективные контрмеры в наличии в достаточных количествах, которые могут быть быстро использованы для использования в крайнем случае и для медицинских работников и для пострадавшего населения».
Много вакцин и лечения поствыделения сделали «значительный прогресс» в исследованиях на животных, но продвижение их для человеческого использования «является вопросом предельной безотлагательности», добавляет доктор Гейсберт – ни один еще не лицензируется для использования у людей.Это – просто второй раз, когда человеку дали VSVΔG-ZEBOV для лечения поствыделения; его первое использование в человеке было в 2009 для рабочего лаборатории Эболы.Авторы исследования данного случая – доктор Марк Маллигэн из Университета Эмори в Атланте, Джорджия и коллегах – отмечает, однако, что четыре клинических испытания ранней фазы были начаты в 2014 – несмотря на то, что результаты являются пока еще секретными.Авторы также цитируют испытание, только что начавшее в Либерии, с достаточным обещанием от этой конфиденциальной информации исследовать вакцину от использования в профилактике перед выделением Эболы – стремление, т.е. защищать людей, не зараженных вирусом, но находящихся в опасности.
Авторы говорят, что существуют неизвестные в случае врача, который должны будут рассмотреть для будущего экспериментального лечения.«В нынешнем пациенте самоограничивающееся, умеренное к тяжелому клиническому синдрому начались на поствакцинации 12 часов».«Будущее принятие решения об использовании этой экспериментальной вакцины от вакцинации поствыделения должно будет уравновесить риски вреда от вакцины или возможной инфекции Эболы (оба были неизвестными во время выделения пациента) против возможного преимущества вакцинации (также неизвестный во время лечения пациента)».В конце января Всемирная организация здравоохранения сказала, что борьба Эболы ‘изменилась к окончанию эпидемии’ в западноафриканских затронутых странах.
Узнайте больше о вирусной инфекционной болезни с нашей статьей Knowledge Center.