Риск туберкулеза (ТБ) и латентного туберкулеза (при котором бактерии, вызывающие туберкулез, находятся в спящем состоянии, но могут повторно активироваться позже, вызывая активное заболевание туберкулезом) выше среди заключенных, чем среди населения в целом. И что важно, распространение туберкулеза и латентного туберкулеза в тюрьмах может значительно увеличить их заболеваемость среди населения в целом. Эти ключевые результаты систематического обзора Якопо Бауссано из Университета "Амедео Авогадро", Италия, Имперский колледж в Лондоне, Великобритания и их коллеги, опубликованные на этой неделе в журнале PLoS Medicine, предполагают, что улучшения в борьбе с туберкулезом в тюрьмах не только помогут защитить заключенных и персонал от распространения туберкулеза в тюрьмах, но и сократят общенациональное распространение туберкулеза. Бремя туберкулеза.
Используя предыдущие результаты опубликованных исследований и данные Всемирной организации здравоохранения, авторы рассчитали соотношение между заболеваемостью туберкулезом и латентным туберкулезом в тюрьмах и среди населения в целом. Средняя заболеваемость туберкулезом в тюрьмах была в 23 раза выше, чем среди населения в целом, а заболеваемость латентным туберкулезом в тюрьмах была в 26 раз выше, чем среди населения в целом. Авторы также оценили долю туберкулеза среди населения в целом, связанную с контактом с туберкулезом в тюрьмах, и обнаружили, что в среднем доля населения, связанная с туберкулезом, в странах с высоким уровнем дохода составила 8.5% (то есть один из 11 случаев туберкулеза среди населения в целом был связан с распространением туберкулеза в тюрьмах); в странах со средним и низким уровнем доходов средняя доля населения, относящаяся к туберкулезу, составляла 6.3%.
Авторы говорят: "Эти данные могут оказаться полезными для разработки рациональной политики по контролю передачи туберкулеза в исправительных учреждениях." Они добавляют: "В будущих исследованиях следует оценить связанный с населением риск распространения из тюрьмы в сообщество и описать условия в тюрьме, которые влияют на передачу туберкулеза."
В сопроводительной редакционной статье редакторы PLoS Medicine заключают: "Публикация этого систематического обзора знаменует собой переход от рассмотрения заболеваемости туберкулезом в каждой группе заключенных к рассмотрению огромного глобального воздействия туберкулеза в тюрьмах."