Недавнее исследование, выполняемое исследователями в Университете Содружества Виргинии, нашло, что использование антител кролика может улучшить выживание и результаты рецидива лейкоза и пациентов миелодисплазии, получающих пересадку стволовой клетки от несвязанного донора.Во время исследования, во главе с Амиром Туром, Доктором медицины, гематологом-онкологом в Программе Пересадки костного мозга и членом Развивающейся программы Терапии в VCU Massey Онкологический центр, исследователи рассмотрели результаты 48 пациентов, получивших пересадку стволовых клеток от связанного донора к результатам 50 пациентов, альтернативно получивших антитимоцитарный глобулин (ATG) кролика прежде чем быть данным пересадки стволовых клеток от несвязанного донора.Это исследование было издано в Пересадке костного мозга
Результаты показали подобные результаты для обеих групп с точки зрения рецидива, смертности и развития реакции «трансплантат против хозяина» (GVHD), обычное явление, которое может произойти, когда пересадка вставляется и новые существенные столкновения с телом реципиента.Когда пациенты были проконтролированы в 35 месяцев, 50% группы ATG и 63% никакой группы ATG были все еще живы. Обычно несвязанные пересадки стволовой клетки, как правило, имеют значительно более плохие результаты.Тур говорит:«К сожалению, мы не можем всегда считать связанное (генетически подобным) донором для нуждающихся пациентов пересадки стволовых клеток».
Таким образом способность обеспечить улучшенные результаты с помощью пересадок стволовой клетки от несвязанных доноров предлагает многим больным раком крови шанс более длительного выживания.Результаты этого определенного исследования не показали различий в выживании между этими двумя группами, независимо от диагноза или возраста.
Уровни GVHD и ставок рецидива, как также замечалось, были подобны. Пересадки с помощью несвязанных доноров стволовой клетки обычно считают рискованным лечением из-за предыдущих отчетов о рецидиве болезни и GVHD.
Также замеченный был более высокий уровень инфекций у больных, кто получил самый высокий уровень ATG, но тот риск исчез у больных с более низким уровнем ATG.В целом, те, которые получают ATG, диагностировались с хроническим GVHD менее часто.Врачи в настоящее время используют два типа ATG:ATG сделан из антител кролика.
Это известно зарегистрированным патентованным названием Thymoglobulin, и произведено и продано Genzyme Corporation, компанией Sanofi.ATG сделал антитела лошади формы. Это известно зарегистрированным патентованным названием Atgam, и произведено и продано Pfizer Inc.
Обе формы ATG лицензируются для лечения почечного отторжения аллотрансплантата. Традиционно, Atgam используется в лечении апластической анемии. Оба лекарства используются вне этикетки в качестве агентов индукции иммунодепрессии прежде или во время почечной пересадки.
ATG работает путем сокращения количества циркуляции Т-лимфоцитов, остающихся критическим компонентом иммунной системы..Это исследование было одним из первых, чтобы использовать ATG в пересадке стволовой клетки.Toor продолжает, результаты его исследования чрезвычайно воодушевляют.
Если исследователи продолжают наблюдать минимум риска при использовании несвязанных донорских пересадок стволовой клетки, эта терапия может стать превосходным выбором, когда связанные стволовые клетки не доступны.