Большое испытание лекарственным средством понижения холестерина rosuvastatin (Crestor от AstraZeneca) показало, что предоставление его здоровым взрослым снизило их рисктромбы (венозная тромбоэмболия) на 43 процента.Это было результатом анализа подгруппы в испытании ЮПИТЕРА, и было издано онлайн 28 марта в Скальпеле и представлено вАмериканский колледж 58-х ежегодных научных процедур кардиологии доктором Робертом Дж Глинном из центра профилактики сердечно-сосудистого заболевания,
Бриэм и женская больница, медицинская школа Гарварда, Бостон, Массачусетс, США.Испытание ЮПИТЕРА остановило 2 года рано, потому что преимущества были такявный.Самый важный результат этой части испытания, согласно к примечанию редактора, сопровождающему изданное исследование, состоит в том что сумма защитыстатины дают экстракардиальным пациентам, зависит от того, как низко ЛПНП (Имеющий малую плотность липопротеин или «плохой» холестерин) уровни становятся: так как более низкий ЛПНП былсвязанный с меньшим риском сосудистых событий.Этот эффект был увеличен уровнем hsCRP (высокая чувствительность C реактивный белок, маркер для воспаления) достигнутый, с ниже hsCRPобеспечивание еще большей защиты от сосудистых событий, даже в участниках с низким ЛПНП.
Это исследование поэтому показывает, что понижающие липид и противовоспалительные свойства статинов важны.Анализ включал 15 548 здорового принятия участия мужчин и женщин в испытание ЮПИТЕРА (87 процентов общих участников), кто был рандомизированно назначенпринять плацебо или 20 мг день rosuvastatin (Crestor).Результаты показали что:По сравнению с плацебо, мужчинами и женщинами на rosuvastatin, ЛПНП которого упал ниже 1 · 8 ммоль/л имели 55-процентное сокращение сосудистогособытия.
У тех, hsCRP которых упал ниже 2 мг/л, было 62-процентное сокращение сосудистых событий.Холестерин ЛПНП и hsCRP сокращения были только слабо коррелированы в отдельных пациентах.
Но было 65-процентное сокращение сосудистых событий в мужчинах и женщинах в rosuvastatin группе, ЛПНП которой понизился 1 · 8 ммоль/л ичей hsCRP составлял меньше чем 2 мг/л.Это по сравнению с только 33-процентным сокращением тех, кто достиг сокращения только одного или ни одного из этих двух маркеров.
В участниках, ЛПНП которых понизился, чем 1 · 8 ммоль/л и чей hsCRP упал ниже 1 мг/л, были 79 сокращениями сосудистых событий.Достигнутые hsCRP уровни предсказали ставки сосудистых событий, независимо от которой результативной меры липида исследователи использовали, включаяотношение аполипопротеина B к аполипопротеину АЙ.
Исследователи пришли к заключению что:«Для людей, решивших начать фармакологическую профилактику, сокращение и холестерина ЛПНП и hsCRP является индикаторами успешного лечения сrosuvastatin."Согласно Кардиологии Сегодня, Глинн сказал, что rosuvastatin был связан с «ясным клиническим преимуществом в отсутствие любой кровоточащей опасности».«Расширение цели лечения включать профилактику VTE и смерти в дополнение к артериальному тромбозу увеличивает предполагаемое преимущество статинового использования»,он добавил.
Больше чем 90 процентов сосудистых событий произошли в участниках, прежде чем они испытали событие Испытание финансировалось AstraZeneca.«Сокращение белка C-reactive и холестерина ЛПНП и сердечно-сосудистых ставок событий после инициирования rosuvastatin: проспективное исследованиеИспытание ЮПИТЕРА."Пол М Ридкер, Элинор Дэнилсон, Франсиско АХ Фонсека, Жак Дженест, Антонио М Готто младший, мировой судья Джона Кэстелейн, Вольфганг Кёниг, Питер Либби,
Альберто Й Лоренцатти, Джин Г Макфэдиен, Бордж Г Нордестгэард, Джеймс Шепэрд, и др.СкальпельИзданный рано онлайн 28 марта 2009doi:10.1016/S0140-6736 (09) 60447-5
Источники: Статья в журнале, Кардиология Сегодня.