Исследование кардиологов Юго-западного медицинского центра Юго-Западного медицинского центра показало, что люди, пережившие серьезный сердечный приступ, часто чувствуют себя лучше в последующие годы, если у них легкое ожирение.
Исследователи обнаружили, что в течение трех лет после приступа у людей с умеренным ожирением вероятность выживания была на 30 процентов выше, и они проводили в больнице меньше дней, чем люди с нормальным весом. "Умеренно ожирение" был определен как имеющий индекс массы тела (ИМТ) от 30 до 34.9 кг / м2, по сравнению с нормальным весом, то есть ИМТ между 18.5 и 24.9.
Пациенты с нормальным весом чувствовали себя так же плохо, как и пациенты с сильным ожирением, с ИМТ 40 и выше.
"Я думаю, что вывод из этого открытия заключается в том, что если у вас был сердечный приступ и у вас избыточный вес или умеренное ожирение, вам не обязательно пытаться агрессивно похудеть в начальный период после сердечного приступа. Это открытие не предполагает, что пациенты с сердечным приступом должны пытаться набрать вес, если они имеют нормальный вес," сказал кардиолог д-р. Ян Ниланд, доцент кафедры внутренней медицины и первый автор исследования. "Кроме того, врачи должны уделять больше внимания пациентам с сердечным приступом, которые имеют нормальный вес, и не предполагать, что только потому, что у них нормальный вес, им, вероятно, станет лучше."
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ежегодно около 735000 американцев страдают сердечным приступом, один примерно каждые 43 секунды. Из них около 525000 переживают первый сердечный приступ. В то же время более трети американцев страдают ожирением, сообщает CDC.
Исследование UT Southwestern расширяет растущий объем доказательств, показывающих, что пациенты с некоторыми хроническими заболеваниями, которые слегка страдают ожирением, могут иметь лучшие результаты по сравнению с людьми с нормальным весом – открытие, называемое парадоксом ожирения.
Почему это правда, было предметом предположений в медицинском сообществе, д-р. Ниланд сказал.
"Одна из теорий заключается в том, что у вас есть больше запасов энергии для борьбы с болезнью. Вы можете лучше переносить шторм," он сказал. Другие предполагают, что в этих исследованиях могут упускаться из виду факторы, объясняющие преимущество ожирения, или что у пациентов с нормальным весом есть какие-то нераспознанные проблемы. Ниланд сказал.
Важно помнить, что взрослые, страдающие ожирением или избыточным весом, в первую очередь подвержены большему риску развития диабета, высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина. Ниланд отметил.
Доктор. Джеймс де Лемос, старший автор исследования, сказал, что результаты показывают, что факторы, отличные от ИМТ, вероятно, более важны в определении того, как будет себя чувствовать пациент с болезнью сердца.
"Хотя ожирение явно является важным фактором риска развития диабета и сердечных заболеваний, если у человека уже есть сердечное заболевание, эти отношения не столь однозначны," сказал доктор. де Лемос, профессор внутренней медицины и обладатель бала возлюбленных?Керн Вильденталь, М.D., Ph.D. Заслуженная кафедра кардиологии.
В этом исследовании, опубликованном в European Heart Journal: Quality of Care and Clinical Outcomes, исследователи UT Southwestern изучили записи 19 499 пациентов Medicare, выписанных после сердечного приступа, вызванного полной блокадой артерии, затем сравнили их с более поздними записями лечения, чтобы определить, как пациенты пережили следующие три года. Все пациенты были в возрасте 65 лет и старше. Пациенты с легкой степенью ожирения справились лучше, чем все другие группы, в то время как пациенты с нормальным весом или крайне ожирением показали худшие результаты.
Среди других исследователей, участвовавших в исследовании, – доктор. Сандип Дас, доцент кафедры внутренней медицины; и доктор. Дебора Диркс, заведующая кафедрой неотложной медицины, которая занимает почетную должность Одре и Бернарда Рапопортов в области клинической помощи и исследований; а также исследователи из Института клинических исследований Дьюка. Исследование было поддержано Национальным институтом здоровья и стипендией семьи Дедман в области клинической помощи из Юго-Западного штата Юта.