UroToday.com – Минимально инвазивная радикальная простатэктомия (MIRP) для рака простаты (КОЛПАЧОК) является наиболее распространенной методикой лечения для локализованного CaP в США. Популярность частично происходит из-за маркетинга и пациента, которого ведут желанием процедуры. Это охватывает и чистую лапароскопическую радикальную простатэктомию и автоматизированно помогшую радикальную простатэктомию.
Никакое рандомизированное исследование не сравнило его с открытой радикальной простатэктомией retropubic (RP). В проблеме 14 октября 2009 Журнала американской Медицинской ассоциации доктор Джим Ху и коллеги сравнивают результаты MIRP и АРМИРОВАННОГО ПЛАСТИКА с помощью базы данных SEER.
В общей сложности 8 837 мужчин встретили критерии включения для того, что перенесли радикальную простатэктомию между 2002 и 2005 с наблюдением до 2007. АРМИРОВАННЫЙ ПЛАСТИК выполнялся в 6 899 и MIRP в 1 938 пациентах. Были сравнены послеоперационные результаты.
Было 5-кратное увеличение использования MIRP во время периода исследования (9,2% к 43,2%). Афроамериканские и испаноговорящие мужчины, более вероятно, перенесут АРМИРОВАННЫЙ ПЛАСТИК, чем MIRP, но противоположное имело место для азиатских мужчин. Пациенты MIRP, более вероятно, будут проживать в областях университетского и финансового положения.MIRP по сравнению с пациентами Армированного ПЛАСТИКА имел более короткое из пребывания (2.0 по сравнению с 3,0 днями), менее вероятно чтобы иметь переливание крови (2,7% по сравнению с 20,8%), менее вероятно иметь послеоперационные дыхательные осложнения (4,3% по сравнению с 5,6%), и менее вероятно иметь анастомотическую стриктуру (5,8% по сравнению с 14,0%).
У пациентов MIRP было больше мочеполовых осложнений по сравнению с мужчинами АРМИРОВАННОГО ПЛАСТИКА (4,7% по сравнению с 2,1%). Эта включенная несдержанность (15.9 по сравнению с 12,2 в 100 лет человека), и эректильная дисфункция (26.8 по сравнению с 19,2 в 100 лет человека). Как заместитель для онкологического результата, потребность в дополнительном лечении рака была подобна для MIRP и АРМИРОВАННОГО ПЛАСТИКА (8.2 по сравнению с 6,9 за 100 человеко-годов).
Это исследование представляет важное сообщение в этом, урологическое сообщество перспективно не сравнило главные формы лечения CaP. Однако данные имеют ограничения.
Например, во время структуры учебного времени, полезная лучевая терапия не была, стандартное и вторичное лечение рака может не обязательно коррелировать с положительными хирургическими ставками края.Исследование, которым управляют для хирурга, но не стационарных объемов, оба, которые, как известно, коррелировали с результатами.
В каждой области ПРОВИДЦА больше RPs выполнялось, чем MIRPs, несмотря на MIRPs, в настоящее время превосходящий численностью RPs в США. Это показывает, что MIRP был ясно в его грудном возрасте и кривой обучения по США и может не отразить существующие результаты. Авторы попытались управлять для этого путем наладки в течение года хирургии.
Ху ЦЗЦ, Гу X, Липзиц старший, Барри МДЖ, Д’Амико АВ, Вайнберг АК, Keating NLДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА. 2009 14 октября; 302 (14):1557-64
Написанный пишущим редактором UroToday.com КРИСТОФЕРОМ П. ЭВАНСОМ, MD, FACSUroToday – единственный веб-сайт урологии с оригинальным содержанием, написанным общими неформальными лидерами ключа урологии активно, участвовал в клинической практике.
Чтобы получить доступ к последним пресс-релизам урологии от UroToday, пойдите в:www.urotoday.comCopyright © 2009 – UroToday