В странах Африки к югу от Сахары менингококковый менингит по-прежнему представляет серьезную угрозу для здоровья: спорадические эпидемии вызывают около 30 000 случаев заболевания ежегодно. В то время как все люди восприимчивы, маленькие дети подвергаются наибольшему риску, и более 50 процентов инфицированных умрут, если не диагностировать и не лечить.
Международная группа ученых под руководством Реза Яесуби, Ph.D., доцент Йельской школы общественного здравоохранения создал новую математическую модель менингококковой эпидемии в Буркина-Фасо, которая позволила им сравнить несколько различных стратегий вакцинации против менингококка с точки зрения их предполагаемых затрат и ожидаемых результатов для здоровья.
Модель показала, что введение новых поливалентных конъюгированных вакцин в график плановой иммунизации – в сочетании с кампанией наверстывания, в ходе которой детям и молодым людям также вводили поливалентную конъюгированную вакцину – было экономически эффективным и потенциально экономичным по сравнению с к текущей стратегии общественного здравоохранения, которая использует конъюгированную вакцину против менингококка серогруппы A для плановой иммунизации детей и полисахаридные вакцины во время вспышек.
Эти результаты показывают, что новые стратегии, включающие поливалентные конъюгированные вакцины, могут иметь существенные преимущества для здоровья по сравнению с нынешней практикой в Буркина-Фасо и других странах Африки "пояс менингита," который простирается через центр континента. Результаты опубликованы в журнале PLOS Medicine.
"Наши результаты показывают, что вместо того, чтобы ждать следующей эпидемии менингококка, начать иммунизацию затронутых районов, более рентабельно и потенциально экономично иммунизировать детей и молодых людей с помощью общенациональной кампании догоняющей вакцинации," сказал Yaesoubi, ведущий автор исследования. "Иммунитет населения против менингококковой инфекции можно было бы поддерживать в течение многих лет путем иммунизации младенцев до того, как им исполнится 1 год, с помощью программы плановой иммунизации."
С конца 1970-х годов борьба с эпидемиями менингита основывалась на использовании полисахаридных вакцин, чтобы уменьшить масштабы этих вспышек после того, как они начались. Такой подход к реактивной вакцинации ограничен, так как его эффективность требует очень быстрого масштабирования кампании вакцинации после распознавания вспышки, а используемые полисахаридные вакцины не защищают детей младше 2 лет и не вызывают долговременной защиты.
Совсем недавно были разработаны конъюгированные вакцины, которые можно использовать для детей младшего возраста и которые обеспечивают более длительный иммунитет, и которые успешно используются в программах плановой вакцинации для предотвращения вспышек менингококковой инфекции. Внедрение конъюгированной вакцины против менингококка серогруппы А в программы плановой иммунизации было связано со значительным снижением заболеваемости, связанной с серогруппой А. Однако другие серогруппы менингококков по-прежнему широко циркулируют в регионе, и сохраняющаяся угроза спорадических эпидемий требует сохранения потенциала для кампаний реактивной вакцинации.
Разработка новых поливалентных конъюгированных менингококковых вакцин, эффективных против почти всех циркулирующих серогрупп, дает надежду на более эффективную профилактику менингококковых эпидемий в этом регионе. Это исследование дает представление о том, как лучше всего использовать эти новые поливалентные конъюгированные вакцины для борьбы с эпидемиями менингококка в Буркина-Фасо.