Исследование, проверяющее всю ДНК в геноме раковых клеток – первое в своем роде – идентифицировало людей, которые могут извлечь выгоду из нового лечения, в настоящее время проверяемого в клинических испытаниях.Метастатический рак – рак, распространившийся из области тела, где это сначала началось в другие области – обычно расценивается как являющийся неизлечимым. В 2013 39 620 женщин умерли от метастатического рака молочной железы в США.Прогресс развития эффективной новой химиотерапии или гормональных методов лечения для метастатического рака был медленным, хотя были разработки в методах лечения, предназначающихся для определенных генетических мутаций при раке молочной железы.
«До сих пор генетическое тестирование только проанализировало ограниченное число генов, чтобы выбрать, который предназначался для препаратов, подходят для отдельных пациентов, и много возможностей лечения могут быть пропущены», объясняет профессор Фабрис Андрэ от Института Гюстав Русси во Франции, исследование которой издается при Онкологии Скальпеля.Профессор Андрэ и команда думают, что это планирование определенных мутаций или чисел копий ДНК при раке молочной железы могло сформировать, как разработаны клинические испытания – и в конечном счете новые препараты-.Исследователи взяли образцы биопсии от 407 пациентов во Франции. Они смогли провести анализ целого генома приблизительно в двух третях этих женщин.
Исследуя ДНК от образцов, команда нашла, что чуть менее чем половина (46%) пациентов в исследовании имела геномную альтерацию, которая могла быть предназначена, в то время как 39% имели редкие альтерации, для которых в настоящее время не существует никакое лечение.«До сих пор 55 (13%) из зарегистрированных (28% из тех с наводимыми альтерациями) были подобраны к новому лечению, проверяемому в клинических испытаниях», пишет профессор Андрэ.«Это подчеркивает потребность увеличить диапазон испытаний лекарственных препаратов. Наша цель состоит в том, чтобы иметь 30% пациентов в клинических испытаниях, проверяющих методы лечения, предназначающиеся для альтераций, идентифицированных при их опухолях».
Большие ожидания, но результаты могут быть менее значительными в ежедневной практикеАвторы исследования отмечают, что существует очень высокий уровень ожидания от пациентов и врачей об этом виде персонализированной медицины.
Исследование зарегистрировало 423 пациента быстро – в течение 13 месяцев – но исходное спроектированное время, чтобы собрать пациентов для исследования составляло 3 года.Также возможно, что этот вид персонализированного подхода мог бы быть немного менее эффективным при ежедневной практике, чем результаты исследования указывают. Это вызвано тем, что исследователи подобрали пациентов, которые, скорее всего, обеспечат образец биопсии, который был достаточно хорош, чтобы проанализировать.
Так, этот вид тестирования генома не будет эффективным при всех пациентах.В прошлом году, сообщаемый относительно нового анализа крови, отслеживающего фрагменты ДНК, потерянной умирающими опухолевыми клетками, чтобы оценить, как хорошо женщины с прогрессирующим раком молочной железы поддаваются лечению.