Результаты исследования, изданные Онлайн Сначала в The Lancet Infectious Diseases, указывают насущную необходимость в новых стратегиях смягчить потенциально разрушительные эффекты устойчивости к инсектициду на борьбе с малярией в Африке. Исследование в Сенегале обнаружило, та растущая устойчивость к общему классу инсектицида Анофелесом gambiae (африканский москит, переносящий малярию) в связи с увеличивающейся восприимчивостью детей старшего возраста, и взрослые привел к всплеску малярии. Дети старшего возраста и взрослые возможно более восприимчивы, потому что их защитный иммунитет уменьшен из-за отсутствия подверженности малярии.
Несмотря на то, что представление комбинированной терапии артемизинина (ЗАКОНЫ) и широко распространенное распределение лечивших инсектицидом противомоскитных сеток достигло главных сокращений передачи малярии в Африке, мало известно о степени, до которой эти вмешательства могли бы уменьшить заболеваемость малярии в долгосрочной перспективе.Недавние отчеты из Африки указывают, что устойчивость к общим pythethroid инсектицидам повышается. Видя, что существует немного эффективных и недорогих альтернативных инсектицидов, безопасных для людей, это повышение вызывает серьезные применения для стратегий борьбы с малярией, особенно поскольку существует немного альтернативных инсектицидов, которые являются эффективными, недорогими, и безопасными для людей.
Жан-Франсуа Трап от Institut de Recherche pour le Developpement в Дакаре, Сенегал и его команде оценил последствия представления ЗАКОНОВ как первичное лечение для малярии (июнь 2006) и развертывание длительного инсектицида (deltamethrin*)-treated противомоскитные сетки (LLINs; июль 2008) в сельском западноафриканском населении.Исследователи собрали данные по заболеваемости малярии, популяциям москитов и бессимптомным инфекциям в деревне Сенегэлиэн Dielmo в течение 1,5 лет перед увеличением масштаба LLINs и спустя 2.5 года после этого. Между августом 2008 и августом 2010, они обнаружили отмеченное сокращение приступов малярии после того, как распределение LLINs, однако, спустя 27-30 месяцев после рулона (сентябрь и декабрь 2010), приступы увеличились до еще более высоких уровней, чем перед введением LLINs во взрослых и детях старшего возраста.
В 2010 исследователи также обнаружили 37%-ю устойчивость gambiae москиты к deltamethrin и что kdr мутация (присуждающий устойчивость к pythethroid инсектицидам) увеличенный на 40% за 3 года (от 8% в 2007 до 48% в 2010).Исследователи полагают, что «повышение» приступов малярии в детях старшего возраста и взрослых было результатом комбинации пониженного иммунитета из-за отсутствия подверженности малярии ** из-за подавленной вмешательством передачи и устойчивости к инсектициду, увеличившей выделение к gambiae москиты.Они авторы завершают,«Эти результаты исследования представляют большой интерес, так как они поддерживают идею, что устойчивость к инсектициду не могла бы разрешить существенное уменьшение в заболеваемости малярии во многих частях Африки, где gambiae является главным вектором и получил клинический иммунитет, ключевой эпидемиологический фактор».
Джозеф Китинг и Томас Айзли из Тулейнского университета в Новом Орлеане, США, подчеркивают потребность в осторожности прежде, чем сделать предположение, что эти результаты относятся к другим африканским областям. В комментарии они сказали,«Исследование было переделано короткий период времени (4 года), который ограничивает любую попытку дифференцироваться между кратковременной гетерогенностью в передаче малярии и долгосрочными изменениями в эпидемиологии малярии… [и] также вызывает вопросы о том, как быстро человек, которому ранее подвергают стабильной передачи (т.е. перед увеличением масштаба борьбы с малярией), теряет их приобретенный иммунитет, особенно во взрослых с десятилетиями подверженности повторным инфекциям паразита малярии».