Согласно New York Times, матери со здоровым весом во время первой беременности, которые набирают даже умеренное количество веса (около 6 кг для женщины среднего роста) между первой и второй беременностями, повышают риск смерти своего ребенка в первый год его жизни. исследование с участием более 450000 шведских женщин, опубликованное в The Lancet.
Результаты также показывают постепенное увеличение риска мертворождения с увеличением веса между беременностями, независимо от веса женщины во время ее первой беременности. Важно отметить, что потеря веса между беременностями снижает вероятность неонатальной смерти (в течение 28 дней после рождения) у детей с избыточным весом (ИМТ 25 кг / м² и более).
"Последствия для общественного здравоохранения огромны," говорит автор исследования профессор Свен Цнаттингиус из Каролинского института в Стокгольме, Швеция. "Примерно пятая часть женщин в нашем исследовании набрала достаточно веса между беременностями, чтобы увеличить риск мертворождения на 30-50%, а их вероятность родить детей, которые умрут в младенчестве, увеличилась на 27-60%, если у них был здоровый вес. во время их первой беременности."
Новое исследование основано на данных Шведского медицинского регистра рождений. Исследователи проанализировали более 450000 женщин, родивших первого и второго ребенка в период с 1992 по 2012 год, чтобы оценить риск мертворождения (смерть плода на 28 неделе или позже) и младенческой смертности (смерть в течение первого года жизни) при изменении в индексе массы тела матери (ИМТ) между первой и второй беременностями. Причины смерти включали врожденные аномалии, асфиксию при рождении, инфекции и синдром внезапной детской смерти (СВДС).
Полученные данные свидетельствуют о том, что у детей матерей, которые набрали более 4 единиц ИМТ (около 11 кг у шведских женщин среднего роста) между беременностями, риск смерти их ребенка в первые 4 недели жизни примерно на 50% выше, чем у женщин со стабильным возрастом. вес (изменение ИМТ от -1 до менее 1 кг / м²), даже после поправки на определенные факторы, которые, как известно, влияют на риск мертворождения, включая возраст матери, уровень образования и курение. Риск мертворождения увеличивается с увеличением веса (таблицы 1-3).
У матерей с нормальным ИМТ во время первой беременности риск детской смертности повышался с увеличением веса. Например, риск младенческой смерти был на 27% выше для женщин, набравших от 2 до 4 пунктов ИМТ (от 6 до 11 кг), и на 60% выше для матерей, которые набрали 4 единицы ИМТ или более (11 кг и более), по сравнению с с мамами стабильного веса. Авторы предполагают, что увеличение ИМТ у женщин со здоровым весом может отражать большее увеличение жировой массы, чем у женщин с ожирением, и, следовательно, больший риск.
Напротив, у матерей с избыточным весом, которые потеряли не менее 6 кг до второй беременности, вероятность неонатальной смерти снизилась примерно на 50%.
По словам соавтора исследования Эдуардо Вильямора, профессора эпидемиологии Школы общественного здравоохранения Мичиганского университета, Мичиган, США, "Распространенность избыточного веса и ожирения среди беременных достигла эпидемического уровня. Более половины женщин в США и каждая третья женщина в Швеции имеют избыточный вес или страдают ожирением в начале беременности. Наши результаты подчеркивают важность просвещения женщин о поддержании здорового веса во время беременности и снижении лишнего веса перед беременностью как способ улучшить выживаемость младенцев."
Лесли МакКоуэн и Кристофер МакКинли из Оклендского университета, Окленд, Новая Зеландия, и Лусилла Постон из Королевского колледжа Лондона и Kings Health Partners, Лондон, Великобритания, пишут в связанном комментарии, "Очень важно, что нам нужны эффективные финансовые стратегии и стратегии общественного здравоохранения для повышения осведомленности и реализации преимуществ здорового питания и физической активности среди молодежи. В свою очередь, это улучшение снизит ожирение и чрезмерную прибавку в весе во время беременности у беременных, уменьшит послеродовое удержание веса и потенциально снизит рождаемость и младенческую смертность."