В странах с низким и средним уровнем дохода обычно рождаются дети с низкой массой тела при рождении из-за недостаточного роста в утробе матери (ограничение роста плода) и / или преждевременных родов (рождение до 37 недель беременности). Недоедание матери, инфекции, плохой доступ к медицинскому обслуживанию и воздействие окружающей среды во время беременности являются факторами риска для обоих этих состояний. Дети, рожденные слишком маленькими или слишком ранними, подвержены высокому риску смертности, задержки роста, задержки развития и хронических заболеваний.
В результатах, опубликованных в Интернете в BMJ 17 августа, исследователи из Бригама и женской больницы и Справочной группы по эпидемиологии здоровья детей (CHERG), глобального сотрудничества более 40 исследователей, использовали первый международный многонациональный стандарт веса при рождении, известный как INTERGROWTH- 21-е, чтобы описать глобальное бремя субоптимального роста плода, также называемое "малый лесной возраст." По оценкам исследователей, в 2012 г.3 миллиона младенцев, или почти 20 процентов живорождений, родились с малыми сроками беременности в странах с низким и средним уровнем дохода. Среди них 1.5 миллионов детей были как недоношенными, так и маленькими для гестационного возраста и подвергались значительно более высокому риску неблагоприятных исходов. Они также подсчитали, что 606 500 случаев смерти новорожденных, или 22 процента, были связаны с их малым размером для гестационного возраста. Наибольшее бремя было в Южной Азии, где каждый третий младенец рождается маленьким для гестационного возраста, а 26 процентов смертей новорожденных связаны с тем, что он слишком мал для гестационного возраста.
"За счет снижения процента детей, рожденных маленькими для гестационного возраста, до 10 процентов в странах с низким и средним уровнем дохода (уровень, который мы ожидаем от многонационального населения с оптимальным питанием и здоровьем во время беременности), мы могли бы предотвратить примерно 250 000 случаев смерти новорожденных ежегодно," сказал ведущий автор, Энн Си Си, доктор медицины, магистр здравоохранения, педиатр отделения детской медицины новорожденных в BWH. "Профилактика задержки роста плода сложна и требует лучшего понимания причин в различных группах населения. Тем не менее, даже сейчас, в условиях ограниченных ресурсов, может быть предоставлено несколько осуществимых и основанных на фактических данных вмешательств для улучшения выживаемости и результатов этих уязвимых младенцев, включая постоянный контакт кожи с кожей для младенцев с очень низкой массой тела при рождении, поддержку грудного вскармливания для родителей. , лечение инфекций новорожденных и реанимация новорожденных."
По словам Ли, внедрение этих проверенных мер является ключевым приоритетом для снижения смертности новорожденных в странах с низким и средним уровнем доходов.