Влияние пола на эффективность и токсичность химиотерапии при пищеводно-желудочном раке (рак OG): объединенный анализ 4 рандомизированных исследований.
Согласно новому анализу пациентов с раком пищевода и желудка, женщины могут испытывать определенные побочные эффекты химиотерапии, включая тошноту, рвоту, диарею, язвы во рту и выпадение волос, чаще, чем мужчины.
В исследовании, проведенном Фондом Royal Marsden NHS Foundation Trust и представленном сегодня (пятница, 19 октября 2018 г.) на Конгрессе Европейского общества медицинской онкологии (ESMO) 2018 г., были проанализированы данные четырех рандомизированных исследований, проведенных в Великобритании и Австралии. Во всех четырех исследованиях рассматривались наиболее часто используемые комбинации химиотерапии первой линии при распространенном раке пищевода и желудка.
Опираясь на данные 1654 пациентов (1328 мужчин и 326 женщин), исследователи обнаружили, что у женщин значительно выше частота тошноты и рвоты (89 процентов для женщин против 78 процентов для мужчин), диареи (54 процента против 47 процентов). ), изъязвления во рту (50 процентов против 41 процента) и выпадение волос (81 процент против 74 процентов). Также наблюдалась тенденция к увеличению числа инфекций среди женщин в результате низкого количества лейкоцитов, хотя это не достигло статистической значимости.
Возникновение «серьезных нежелательных явлений» во время лечения – потенциально серьезных осложнений лечения, которые часто требуют госпитализации – также было выше у женщин. Что касается эффективности химиотерапии, то не было различий в выживаемости между мужчинами и женщинами, хотя общая скорость ответа на химиотерапию – доля пациентов, у которых наблюдалось уменьшение размера опухоли – была выше у мужчин.
Доктор. Майкл Дэвидсон, научный сотрудник фонда Royal Marsden NHS Foundation Trust, сказал: "Наши результаты показывают, что женщины, похоже, испытывают более высокие уровни определенных побочных эффектов химиотерапии, чем мужчины, при этом типе рака, особенно тех, которые связаны с функцией желудочно-кишечного тракта.
"Мы в онкологии давно знаем, что между мужчинами и женщинами существуют различия в частоте и прогнозе многих неспецифических по полу рака. Однако мы только начинаем понимать, как генетические и биологические различия между мужчинами и женщинами влияют на развитие рака и реакцию на лечение. Также продолжаются исследования, изучающие различия в том, как мужчины и женщины реагируют на новые противораковые методы лечения, такие как иммунотерапия, и эта область, вероятно, станет все более важной в будущем."
Профессор Дэвид Каннингем, директор Центра биомедицинских исследований NIHR в Королевском Марсдене и Институте исследований рака в Лондоне, сказал: "Эта работа дополняет растущее количество доказательств того, что пол может быть важным фактором в лечении рака и что клиницисты должны знать о таких различиях. Например, зная, что пациенты женского пола с большей вероятностью будут испытывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота или диарея, может позволить организовать более индивидуальное обучение и поддержку по химиотерапии, чтобы оптимизировать решение этих общих проблем."