Исследование издается в проблеме 28 мая ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫобсуждает результаты обзора бенефициариев Бесплатной медицинской помощи и находитто, что большерегиональные расходы на медицинское обслуживание не связаны с воспринятымкачество медицинского обслуживания, чтобы пациенты получили.В предыдущих исследованиях исследователи показали это среди нескольких областейпо США существует широкое изменение в на душу населениярасходы для Бесплатной медицинской помощибенефициарии.
Эти изменения, однако, не произошли из-заразличия в состоянии здоровья. Медицинские и медицинские работникиинтересовавший знанием, если бенефициарии, проживающие вобласти низких расходов воспринимают, что их забота имеет более низкое качествочемзабота, данная тем в областях с высокими расходами.Исследовать воспринятое качество заботы, поскольку это касается региональныйрасходы, Флойд Дж.
Фаулер младший, доктор философии (Массачусетский университетБостон)и коллеги изучили подробный обзор пациентов Бесплатной медицинской помощи.обзор состоял из нескольких вопросов, спросивших пациентов ккомментарий, как они воспринимают качество здравоохранения кбыть. Три из вопросов специфично спросили о воспринятомневстреченная потребностьдля заботы четыре вопроса принадлежали воспринятому качествуамбулаторная помощь и три вопроса просили рейтинг навоспринятое качество полной заботы.
Видеть, как расходы связаны свосприятие пациента, следователи сравнили ответы на нихвопросы с тем, сколько денег потрачено на человека в пределах различногообласти в США. Ответы обзора – от 2 515 пациентов, ктоответивший – разрешенный исследователей, чтобы разместить каждого респондента в один из пятьквинтили, в зависимости от пола, среднего возраста, и приспособленный к расе на душу населения
Расходы бесплатной медицинской помощи (на основе данных о требованиях от Центров Бесплатной медицинской помощиИ услуги бесплатной медицинской помощи).
Анализ продемонстрировал ассоциацию между на душу населениярасходы и получающий больше медицинскую помощь – такие как среднее числочисло амбулаторного больноговрач посещает в прошлом году. Как определенный пример, 40,1%респонденты в самой низкой средней квинтили расходов принятыкардиальные анализы по сравнению с 63,5% респондентов в самом высоком среднем числеквинтиль расходов. Расходы, однако, как находили, былине связанный с 7 из 10 мер воспринятыхкачество.
Всего 3,9% и 5,0% респондентов от самого низкого и самого высокогоквинтили, соответственно, восприняли невстреченные потребности в анализах и лечении,и 88,7% и 87,0%, соответственно, сообщилипроведение достаточного количества времени с врачами. Основное отличие было отмечено,хотя, поскольку суммарный рейтинг воспринятого качества заботы был вышевобласти более низких расходов – 63,3% к 55,4%).Авторы приходят к заключению что, «В среднем, те в более низких расходахобласти не сообщили большевоспринятые невстреченные потребности в заботе и воспринятом качестве амбулаторного больногозаботьтесь подобные этому в областях высоких расходов; кроме того, они оценилиобщее качество их здравоохранения, по крайней мере, так же высоко как те вобласти высоких расходов."Сопровождающая передовая статья, написанная Джерардом Ф. Андерсоном, доктором философии, иKalipso
Чалкидоу, доктор медицины, доктор философии (школа Джонса Хопкинса Блумберга общественностиЗдоровье, Балтимор), включает комментарий относительно
Расходы бесплатной медицинской помощи и воспринятое качество заботы:«Статья Фаулера и др. добавляет к обсуждению относительно лиэкономические принципы ‘большего лучше’, убывающая доходность, исравнения с другими применяются в здравоохранении. Когда пациенты в состоянииобъективная информация хорошего качества доступа на риске и пользеразличные альтернативы лечения, они не обязательно выбирают большеагрессивные или более дорогостоящие вмешательства.
В настоящее время, СШАтратит более двух раз столько же сколько большинство других промышленно развитых странна медицинском обслуживании некоторые области США тратят дваждытак же как другие области страны и некоторые учреждения иликлинические врачи являются вдвое более дорогими, чем другие. С точки зрения результатов иудовлетворение, США, возможно, достигли положенияубывающая доходность для расходов на медицинское обслуживание."Отношение между региональными расходами бесплатной медицинской помощи на душу населенияи восприятие пациента качества заботыФлойд Дж.
Фаулер младший; Патрисия М. Галлахер; Дениз Л. Энтони; КиркЛарсен; Джонатан С. СкиннерДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА (2008).
299 [20]:2406-2412.Здесь рассмотреть резюме