Врачи «оскорблены», что медицинская страховая компания Синий крест Калифорнии послала им письмо, прося, чтобы они проверили, опустили ли их пациентыупоминать, что существовали ранее заболевания на их страховой анкете. Компания теперь забрала письмо.
Ричард Франкенштейн, президент Калифорнийской группы защиты интересов Медицинской ассоциации, сказал Los Angeles Times что:«Мы оскорблены, что они просят, чтобы врачи нарушили священный долг пациентов, чтобы предать их для медицинской информации, что пациенты ожидали бы ихврачи, чтобы обращаться с предельной тайной и конфиденциальностью."Письмо, которое послали врачам наряду с копией страховой анкеты их пациента, спрашивает:«О любом условии, не перечисленном на применении, которое, как обнаруживают, существует ранее, нужно немедленно сообщить Синему кресту».«Мы просим, чтобы Ваша помощь идентифицировала медицинские упущения, потому что у Вас, будучи поставщиком первой помощи, будет непосредственное знание услуг обеспеченными/или требуемый», объясняет письмо.Представитель WellPoint, кто владеет Синим крестом, сказал LA Times, что регистрация претендентов, не показавших существующие ранее результаты заболеваний в«увеличенное использование услуг, завышающее затраты для всех участников».
В заявлении, опубликованном о PRNewswire вчера, 12-го февраля, Синий крест Калифорнии сказал, что его действие не было ничем нового. Этот «процесс уведомления»существовал в течение многих лет, и они никогда не получали требования или письма, жалующиеся на это. Компания сказала это:«Высоко оценивает доверие его участников и понимает личноеучастники отношения имеют с их врачами и медицинскими группами."Однако страховщик сказал, что это несло ответственность гарантировать, что отчеты участников были современны и один способ, которым это сделало, это должно было послать анкету участника в его или еедоктор, чтобы удостовериться это «отражает то, что отражено примечания inthe врача для того участника».
После реакции Калифорнийской Медицинской ассоциацией Синий крест консультировался с партнерами поставщика и государственными регулятивными органами, и решил, что письмо былобольше не необходимый и был бы забран, потому что это «создавало aошибочное мнение и порождение некоторых участников и поставщиков неуместное беспокойство».Компания убедила, чтобы письмо было замечено в контексте, говоря, что действие только принадлежало очень небольшой части (0,0015 процента) ее 8 миллионов плюсучастники.Страховым компаниям разрешают отменить политику, где они обнаруживают, что претендент не показал существующее ранее заболевание, но существуетпределы тому, как далеко они могут пойти.
WellPoint в настоящее время борется со штрафом в размере 1 миллиона долларов, наложенным на него в прошлом году для того, чтобы неуместно аннулировать политику медицинского страхования.Государственный апелляционный суд сказал, что страховщики, хотевшие отменить политику, должны были показать, что участники «преднамеренно исказили» свое состояние здоровья, или чтозаявления были исследованы перед выходящим освещением.Щелкните здесь, чтобы видеть копию PDF Синего крестаписьмо врачам (Los Angeles Times).Щелкните здесь, чтобы прочитать полную историю от
Los Angeles Times.Источники: Los Angeles Times, пресс-релиз Синего креста (лента новостей PR), Калифорнийский веб-сайт Медицинской ассоциации, Wall Street Journal.