Согласно исследованию, опубликованному в следующем выпуске Журнала Нефрологии Американского общества (JASN), у многих детей с хроническим заболеванием почек (ХБП), у которых в кабинете врача показания артериального давления нормальные, наблюдается высокое артериальное давление при тестировании дома. Результаты показывают, что многие дети с ХБП не получают надлежащего лечения гипертонии, что подвергает их серьезному риску развития сердечных заболеваний.
Гипертония увеличивает риск развития увеличенного сердца или гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), что часто приводит к прогрессирующему заболеванию сердца. У детей с ХБП и артериальной гипертензией часто развивается ГЛЖ, однако у многих детей с ХБП с нормальным артериальным давлением, когда их принимают в кабинете врача, также развивается это заболевание. Марк Митснефес, доктор медицины (Медицинский центр детской больницы Цинциннати), и его коллеги задались вопросом, действительно ли у этих детей повышенное артериальное давление, которое не было обнаружено в клинике.
Исследователи проанализировали информацию примерно от 200 детей в исследовании «Хроническая болезнь почек у детей» (CKiD), проспективном наблюдательном исследовании детей с легкой и умеренной ХБП. Детей просили носить устройства, которые периодически собирают показания артериального давления в течение дня и ночи. Доктор. Митнефес и его команда обнаружили, что мониторинг артериального давления таким способом показал, что у одной трети детей с ХБП, у которых в кабинете врача были нормальные показатели артериального давления, на самом деле было повышенное артериальное давление (так называемая замаскированная гипертензия). Некоторые из этих детей не принимали никаких лекарств от артериального давления, что означало, что у них была нераспознанная гипертензия, в то время как некоторые из них лечились низкими дозами гипотензивных препаратов, что означало, что они не лечили гипертензию. Что еще более важно, у детей с замаскированной гипертензией вероятность развития ГЛЖ в четыре раза выше, чем у детей с нормальным артериальным давлением.
Эти результаты подтверждают необходимость ранних тестов сердца и текущих показателей артериального давления за пределами клиники как части стандартной медицинской помощи для скрининга ГЛЖ и гипертонии у детей с легкой и умеренной ХБП. Мицнефес. "Мы надеемся, что, распознав и вылечив замаскированную гипертензию, мы сможем обратить вспять ГЛЖ и отсрочить или предотвратить развитие более серьезных сердечных осложнений у этих детей."
Дополнительная информация: статья под названием "Маскированная гипертензия ассоциируется с гипертрофией левого желудочка у детей с ХБП," появится онлайн на jasn.asnjournals.org / в четверг, 12 ноября 2009 г., doi 10.1681 / ASN.2009060609.
Источник: Американское общество нефрологов (новости: в сети)