Как число жалоб относительно из услуг часов повышаются в Соединенном Королевстве, два эксперта дебатируют, должны ли Врачи общей практики (GP) возобновить 24-часовую ответственность за своих пациентов. Вы можете прочитать статью Лицом к лицу в Британском медицинском журнале (BMJ), проблеме этой недели.Да – Роджер Джонс, профессор общей практики в Королевском колледже в ЛондонеРоджер Джонс объясняет, что новый контракт GP, введенный в 2004, позволенные GP, чтобы выбрать из 24-часовой ответственности.
Результат состоял в том, что лучшие обученные GP работают в основном во время дневного времени, в то время как менее опытные работают ночью. Он предполагает, что пациент, заболевающий ночью, имеет более высокую возможность того, чтобы быть лечившимся менее опытными врачами.Р. Джонс утверждает, что эта ситуация приводит к фрагментации заботы, более высокому риску ошибок связи, и вероятно более дорогому управлению и ненужным стационарным затратам.«Я не предлагаю, чтобы все врачи общей практики возобновились из ответственности часов за их всю профессиональную жизнь.
И я, конечно, не поддерживаю представление, что операции должны быть открыты во все часы для обычной заботы – это полностью упускает суть», объясняет он. «Однако во время профессионального обучения и в первые годы практики, видя пациентов в их домах, оценивая острые проблемы со здоровьем, и принимая адекватные решения относительно лечения и стационарного направления к врачу специалисту должен рассматриваться как основные аспекты учебного и профессионального развития, как они находятся в стационарной медицине».Джонс убежден, что для большинства пациентов и врачей, возвращение к более личному 24-часовому подходу было бы более полезным. Он объясняет, что имеет, сам, работавший из часов и понимает трудности перепривлечения с личной заботой в нерабочее время.
Нет – Хелен Герберт, председатель королевской коллегии врачей общей практики в УэльсеПутем отказа от заботы в нерабочее время многие обвинили GP в том, что они больше интересующемся тем, что происходит с их пациентами. Однако Хелен Герберт подчеркивает, что изменение было внесено точно, потому что GP хотят лучшую заботу об их пациентах.
Она не забывает покрывать заботу в нерабочее время и часто исчерпываться. Специалисты здравоохранения не должны принимать опасные для жизни решения, если они – лишенный сон, спорит Герберт.Поскольку организации первой помощи ответственны за предоставление услуг в нерабочее время, Герберт объясняет, что несправедливо жаловаться GP об этом. Врачи общей практики являются решением улучшения срочного здравоохранения.
Герберт признает, что существует некоторый беспорядок и фрагментация в услугах в нерабочее время. Однако она также указывает что, когда это должным образом организовано и снабдило работы заботы в нерабочее время хорошо, и с высоким уровнем удовлетворения пациента.Трудное решение забрать ответственность за заботу в нерабочее время было принято точно, чтобы гарантировать безопасность пациентов, а также задействование будущих врачей. Обязательно, чтобы ответственность за эти значения была заповедником, что передовой опыт в профилактической заботе оптимизирован путем влияния на поставщиков, комиссаров и политиков.
«Лицом к лицу: врачи общей практики должны возобновить 24-часовую ответственность за своих пациентов?»Том 335 BMJ, стр 696-7http://www.bjm.com