Исследование издало рано онлайн в журнале JAMAприходит к заключению, что пациенты, получившие пластическую операцию на сосудах после сердечного приступаи кто получил стенты, выпустившие лекарственное средство sirolimus, были намного меньшевероятно, испытать главные неблагоприятные кардиальные события в следующих 8месяцы по сравнению с теми пациентами, получившими непокрытыйстенты. Марко Вальхимигли, Доктор медицины, доктор философии, (Сердечно-сосудистыйИнститут, университет Феррары, Италия), и коллеги также нашли этопациенты, принявшие абциксимаб противосвертывающих средств и tirofiban, имелиподобные результаты для некоторого кардиотонического средства измеряются в течение 90 минут послепластическая операция на сосудах.
Чтобы уменьшить главные неблагоприятные кардиальные события (MACE) у больных ктоперенесите пластическую операцию на сосудах или подкожное коронарное вмешательство (PCI) дляИнфаркт миокарда возвышения сегмента СВ. (STEMI – детальструктура электрокардиограммы, следующая за сердечным приступом), это распространенодля врачей, чтобы внедрить непокрытый стент в пациента и влитьс абциксимабом противосвертывающего средства. Исследователи интересовалисьтестирование при использовании tirofiban вместо абциксимаба могло результаты вподобные преимущества, а также клиническая и экономическая выгода.
При использованиивыпускающие лекарственное средство стенты вместо непокрытых стентов, врачи меньшевероятно, все время открывать затрудненные кровеносные сосуды после избирательного PCI.Однако выпускающие лекарственное средство стенты часто не используются из-за сомнительногоэффективность заканчивается и другие проблемы безопасности.
Valgimigli и коллеги использовали образец 745 пациентов из Италии,Испания и Аргентина, кто имел STEMI и переносил PCI.
МеждуОктябрь 2004 и апрель 2007, исследователи оценили эффектбольшая доза tirofiban и sirolimus-выпускающие стенты по сравнению свливание абциксимаба и имплантация непокрывать-стента.Результаты показали, что 722 пациента (97%) имели поддающийся толкованиюэлектрокардиограммы.
Среди них, по крайней мере 50%-го решенияВозвышение сегмента СВ. спустя 90 минут после PCI было отмечено в 83,6% (302 из361 пациент) пациентов в группе абциксимаба и 85,3% (308 из 361пациенты) пациентов в tirofiban группе. Исследователи такжеотмеченные подобные результаты относительно ишемических и геморрагических результатов вэти две группы.
Ставки БУЛАВЫ были проанализированы спустя 8 месяцев после PCI. Для тех, кто получилtirofiban, 9,9% имели БУЛАВУ, и для тех, кто получилабциксимаб, 12,4% имели БУЛАВУ. Пациенты, не покрывшие стентыимел более высокий уровень БУЛАВЫ – 54 пациента, или 14,5%.
Пациенты, которые былиотнесенный стент sirolimus-выпуска имел сравнительно более низкую БУЛАВУуровень – 29 пациентов, или 7,8%. Пациенты, получившиеsirolimus-выпуск стента был также гораздо менее вероятным, чтобы потребоватьреваскуляризация (повторяют процедуру, чтобы открыть кровеносный сосуд) – 10,2%с непокрытым стентом по сравнению с 3,2% с sirolimus-выпускомстент.Авторы завершают: «Суммируя вышесказанное наше исследование представляет свидетельства это вширокое население в основном отменявших пациентов, переносящих PCI дляSTEMI, tirofiban терапия связан с ненизшим решениемот возвышения сегмента СВ. в поствмешательстве 90 минут по сравнению сабциксимаб, и при 8-месячном наблюдении, БУЛАВА приблизительно разделена на дваsirolimus-элюирование имплантации стента по сравнению с непокрытыми стентами."
Сравнение пластической операции на сосудах с вливанием Tirofiban илиАбциксимаб и с имплантацией Sirolimus-элюирования или непокрытых стентовдля острого инфаркта миокарда: рандомизированное исследование MULTISTRATEGYМарко Вальхимигли; бразильская саванна Джанлуки; Джанфранко Перкоко; ЛеонардоБолоньезе; Коррадо Вассанелли; Сальваторе Коланджело; Nicoletta de
Чезаре; Альфредо Э. Родригес; Маурицио Феррарио; Рауль Морено; ТоммазоPiva; Imad Sheiban; Giampaolo Pasquetto; Франческо Прати; Марко С.Nazzaro; Джованни Парринелло; Роберто ФеррариДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА (2008).
299 изданий 15.doi:10.1001/jama.299.15.joc80026