Новое исследование показывает, что взросление в регионах с повышенным загрязнением воздуха повышает риск развития инсулинорезистентности (предвестника диабета) у детей. Исследование опубликовано в Diabetologia, журнале Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD), и выполнено Элизабет Тиринг и Иоахимом Генрихом, Helmholtz Zentrum München, Neuherberg, Германия, и коллегами.
Предыдущие исследования выявили связь между загрязнением воздуха и другими хроническими заболеваниями, такими как атеросклероз и болезни сердца. Однако на сегодняшний день эпидемиологические исследования, в которых изучалась связь между долгосрочным воздействием загрязнения воздуха, связанного с дорожным движением, и диабетом 2 типа у взрослых, противоречивы, а исследования инсулинорезистентности у детей немногочисленны. Таким образом, это новое исследование было направлено на изучение возможной связи между загрязнением воздуха и инсулинорезистентностью у детей.
"Хотя токсичность загрязнителей воздуха различается, все они считаются мощными окислителями, которые действуют либо непосредственно на липиды и белки, либо опосредованно через активацию внутриклеточных путей окисления," говорит Генрих.
"Окислительный стресс, вызванный воздействием загрязнителей воздуха, может, таким образом, играть роль в развитии инсулинорезистентности. Кроме того, в некоторых исследованиях сообщалось, что кратковременное и долгосрочное увеличение воздействия твердых частиц и диоксида азота (NO2) приводит к повышению воспалительных биомаркеров, что является еще одним потенциальным механизмом инсулинорезистентности."
В этом новом исследовании образцы крови натощак были собраны у 397 10-летних детей в рамках последующих двух проспективных когортных исследований в Германии. Воздействие загрязнителей воздуха, связанных с дорожным движением, в месте их рождения на индивидуальном уровне было оценено путем анализа выбросов от дорожного движения в районе, плотности населения и землепользования в этом районе, а связь между загрязнением воздуха и инсулинорезистентностью была рассчитана с использованием скорректированной модели. для нескольких возможных факторов, включая социально-экономический статус семьи, массу тела при рождении, пубертатный статус и ИМТ. Модели также были дополнительно адаптированы для воздействия вторичного табачного дыма в домашних условиях.
Исследователи обнаружили, что во всех грубых и скорректированных моделях уровни инсулинорезистентности были выше у детей, подвергавшихся более высокому воздействию загрязнения воздуха. Инсулинорезистентность увеличивается на 17% на каждые 10.Увеличение содержания двуокиси азота (NO2) в окружающей среде на 6 мкг / м3 (2 стандартных отклонения [SDs] от среднего) и 19% на каждые 6 мкг / м3 (2 SDs) увеличения твердых частиц диаметром до 10 мкм. Близость к ближайшей главной дороге увеличивала инсулинорезистентность на 7% на 500 метров. Все результаты были статистически значимыми.
Генрих говорит: "Есть некоторые свидетельства того, что загрязнение воздуха связано с более низкой массой тела при рождении и ограничениями роста, что также было показано ранее в одной из когорт настоящего исследования, которые являются известными факторами риска диабета 2 типа. Таким образом, можно предположить, что более низкая масса тела при рождении является промежуточным звеном или «фенотипом» между загрязнением воздуха и инсулинорезистентностью. Однако мы не нашли никаких доказательств того, что это может быть правдой в нашей когорте детей, все из которых имели массу тела при рождении выше 2.5 кг."
Он заключает: "Насколько нам известно, это первое проспективное исследование, в котором изучалась взаимосвязь долгосрочного загрязнения воздуха, связанного с дорожным движением, и инсулинорезистентности у детей. Уровни инсулинорезистентности имели тенденцию увеличиваться с увеличением воздействия загрязнения воздуха, и это наблюдение оставалось устойчивым после поправки на несколько мешающих факторов, включая социально-экономический статус, ИМТ и пассивное курение."
В настоящее время продолжается 15-летнее наблюдение за обеими когортами, и авторы планируют изучить, как их результаты влияют на пожилой возраст во время или после полового созревания. "Переход из загрязненного района в чистую и наоборот позволит нам изучить устойчивость эффекта, связанного с перинатальным воздействием, и оценить влияние воздействия повышенной концентрации загрязнения воздуха в более позднем возрасте," говорит Генрих. "Имеет ли связанный с загрязнением воздуха повышенный риск инсулинорезистентности в школьном возрасте какое-либо клиническое значение, пока остается открытым вопросом. Тем не менее, результаты этого исследования подтверждают мнение о том, что развитие диабета у взрослых может происходить в раннем возрасте, включая воздействие окружающей среды."