Анализы крови, которые проверяют воздействие коронавируса, начинают поступать в Интернет, и предварительные результаты показывают, что многие люди были инфицированы, не подозревая об этом. Даже люди, которые в конечном итоге испытывают общие симптомы COVID-19, не начинают кашлять и не поднимают температуру в момент заражения.
Уильям Петри – профессор медицины и микробиологии Университета Вирджинии, специализирующийся на инфекционных заболеваниях. Здесь он рассказывает о том, что известно, а что нет о бессимптомных случаях COVID-19.
Насколько часто люди заражаются вирусами и борются с ними, не зная об этом?
Как правило, инфекция без каких-либо симптомов является обычным явлением. Пожалуй, самым печально известным примером был брюшной тиф Мэри, которая в начале 1900-х передавала брюшной тиф другим людям без каких-либо симптомов.
Мы с коллегами обнаружили, что со многими инфекциями организм борется, даже не подозревая об этом. Например, когда мы внимательно наблюдали за детьми на предмет заражения паразитом Cryptosporidia, одной из основных причин диареи, почти у половины детей с инфекциями не было никаких симптомов.
В случае гриппа, по оценкам, от 5% до 25% инфекций протекают бессимптомно.
По большей части симптомы на самом деле являются побочным эффектом борьбы с инфекцией. Иммунной системе требуется немного времени, чтобы сформировать эту защиту, поэтому некоторые случаи более уместно считать пресимптоматическими, а не бессимптомными.
Как можно заразить коронавирус, если он не кашляет и не чихает?
Все опасаются капель, которые выбрасываются при кашле или чихании пациента с коронавирусом. Это серьезная причина, по которой представители общественного здравоохранения предложили всем носить маски.
Но вирус также распространяется через нормальные выделения, которые могут нести крошечные капельки, содержащие вирус. Обычное дыхание может распространить вирус на несколько футов и более.
Распространение также может происходить от фомитов – поверхностей, таких как дверная ручка или ручка продуктовой тележки, которые заражены коронавирусом от прикосновения инфицированного человека.
Что известно о том, насколько заразным может быть бессимптомный человек?
Независимо от того, что, если вы контактировали с кем-то с COVID-19, вам следует самостоятельно поместиться в карантин на весь 14-дневный инкубационный период. Даже если вы чувствуете себя хорошо, вы все равно рискуете передать коронавирус другим людям.
Совсем недавно было показано, что высокие уровни вируса присутствуют в респираторных секретах во время "бессимптомный" период, который может длиться от нескольких дней до недели до появления лихорадки и кашля, характерных для COVID-19. Эта способность вируса передаваться людьми без симптомов является основной причиной пандемии.
Могут ли у кого-то после бессимптомной инфекции оставаться в крови антитела против SARS-CoV-2??
У большинства людей вырабатываются антитела после выздоровления от COVID-19, вероятно, даже у тех, у кого нет симптомов. Это разумное предположение, исходя из того, что ученые знают о других коронавирусах, что эти антитела обеспечат некоторую степень защиты от повторного заражения. Но пока точно ничего не известно.
Недавние серологические обследования в Нью-Йорке, в ходе которых проверяется кровь людей на антитела к SARS-CoV-2, показывают, что каждый пятый житель мог ранее быть инфицирован COVID-19. Их иммунная система боролась с коронавирусом независимо от того, знали они о своем заболевании или нет, а многие, по-видимому, этого не сделали.
Насколько распространена бессимптомная инфекция COVID-19?
Никто не знает наверняка, и на данный момент многие свидетельства носят анекдотический характер.
В качестве небольшого примера рассмотрим дом престарелых в Вашингтоне, где заразились многие жители. Двадцать три дали положительный результат. Десять из них уже заболели. Еще у десяти в конечном итоге развились симптомы. Но три человека с положительным результатом никогда не заболели.
Когда врачи проверили 397 человек, проживающих в приюте для бездомных в Бостоне, 36% оказались положительными на COVID-19, и ни один из них не жаловался на какие-либо симптомы.
В случае японских граждан, эвакуированных из Уханя, Китай и прошедших тестирование на COVID-19, у 30% инфицированных не было симптомов.
Итальянское предпечатное исследование, которое еще не прошло рецензирование, показало, что 43% людей с положительным результатом на COVID-19 не проявляли никаких симптомов. Вызывает беспокойство: исследователи не обнаружили разницы в том, насколько потенциально заразными были люди с симптомами и без них, основываясь на том, сколько вируса тест обнаружил в образцах людей.
Серологические обследования на антитела, проводимые в разных частях страны, добавляют дополнительные доказательства того, что значительное число – возможно, от 10% до 40% – инфицированных могут не испытывать симптомов.
Бессимптомная инфекция SARS-CoV-2, по-видимому, является обычным явлением – и будет продолжать осложнять усилия по борьбе с пандемией.