Дети с расстройством аутистического спектра (РАС) более чем в два раза чаще подвергались внутриутробному воздействию преэклампсии, а вероятность диагноза аутизм была даже выше, если у матери было более тяжелое заболевание, крупное исследование, проведенное исследователями из Калифорнийского университета в Дэвисе. Институт MIND обнаружил.
Женщины с преэклампсией испытывают гипертонию во второй половине беременности, у них может быть повышенный уровень белка в моче и отеки или задержка жидкости. Преэклампсия может перерасти в эклампсию – опасное для жизни состояние, при котором могут возникать судороги.
Исследование проводилось с участием более 1000 детей в возрасте от двух до трех лет, участвовавших в исследовании «Детский риск аутизма, вызванного генетикой и окружающей средой» (CHARGE) в Северной Калифорнии. Он опубликован онлайн сегодня в JAMA Pediatrics.
"Мы обнаружили значительную связь между преэклампсией и РАС, которая усиливалась с увеличением степени тяжести. Мы также наблюдали значительную связь между тяжелой преэклампсией и задержкой развития," сказала Шерил Уокер, старший автор исследования, доцент кафедры акушерства и гинекологии отделения материнской медицины плода и исследователь, связанный с Институтом MIND Калифорнийского университета в Дэвисе.
Хотя преэклампсия ранее рассматривалась как фактор риска аутизма, данные в литературе противоречивы. Настоящее исследование представляет собой надежное популяционное исследование с использованием метода случай-контроль связи между аутизмом и преэклампсией, а также связь риска с тяжестью преэклампсии.
Исследование проводилось с участием более 500 детей мужского и женского пола с диагнозом аутизм; почти 200 человек с диагнозом “задержка развития”; и 350 детей, которые обычно развивались. У всех матерей был подтвержденный диагноз преэклампсии.
Было обнаружено, что матери детей с аутизмом более чем в два раза чаще имели беременность, осложненную преэклампсией. Матери детей с аутизмом и детей с задержкой в развитии также значительно чаще имели плацентарную недостаточность, тяжелую преэклампсию или и то, и другое, по сравнению с матерями детей, которые обычно развивались. Дети с аутизмом от матерей с преэклампсией также имели более низкую когнитивную функцию.
Большое популяционное исследование также обнаружило корреляцию между преэклампсией и задержкой развития без аутизма, в первую очередь в случаях, связанных с плацентарной недостаточностью.
По словам Уокера, существует несколько механизмов, с помощью которых преэклампсия может влиять на развивающийся мозг.
Для плода ограничения в доступности питательных веществ и кислорода вызывают прогрессирующий окислительный стресс, который вызывает высвобождение белков в кровоток матери, чтобы улучшить кровообращение.
"Уровень детализации предикторов, факторов, влияющих на результаты, и исходов, полученный в ходе исследования CHARGE, позволил всесторонне изучить эту тему," Уокер сказал. "Хотя отдельные исследования не могут установить причинно-следственную связь, совокупные данные подтверждают усилия по снижению преэклампсии и тяжести, чтобы улучшить неонатальные исходы."