61.9% бенефициариев Бесплатной медицинской помощи с ишемическим инсультом, выходящих из больницы, или повторно госпитализированы или мертвы с двенадцатью месяцами, исследователи от Калифорнийского-университета-Лос-Анджелеса написали в Инсульте: Журнал американской Сердечной Ассоциации. Почти 15% пациентов ишемического инсульта умирают в течение 30 дней после того, чтобы быть госпитализированным. Бенефициарий бесплатной медицинской помощи rehospalization и уровень смертности не добирались немного лучше с 2003 до 2006, авторы добавили, выдвинув на первый план потребность во вмешательствах повышения качества.
Американская Сердечная Ассоциация сообщает, что инсульт является второй главной причиной госпитализаций среди американских пожилых людей. 87% всех инсультов являются ишемическими инсультами.Существует два главных типа инсульта:
Ишемический инсульт – тромб (тромб) формы, который блокирует кровоток к части мозга. Сгусток может сформироваться в другом месте в теле, прерваться и стать свободно плавающим (эмбол). Эмбол в конечном счете пробивается через кровоток к мозгу, где это может вызвать ишемический инсульт.
Геморрагический инсульт – кровеносный сосуд на поверхности мозговых взрывов (разрывы) и заполнения пространство между черепом и мозгом с кровью (субарахноидальное кровотечение). Это может также произойти если дефектная артерия в мозговых взрывах, заполнив окружающую ткань кровью (кровоизлияние в мозг).Оба типа инсульта следуют из недостаточного количества тока крови к мозгу и накоплению крови, помещающей чрезмерное давление на мозг.
Грегг К. Фонэроу, Доктор медицины, исследование приводит автора, объяснил, что очень немного исследований исследовали полное бремя повторной госптализации и смерти после ишемического инсульта. Фонэроу и команда намереваются узнавать то, чем смертность ишемического инсульта и темпы повторной госптализации были в 30 дней и 12 месяцев для бенефициариев Бесплатной медицинской помощи. Они также стремились видеть, изменились ли эти ставки из от больницы к больнице.Фонэроу сказал:«Мы посмотрели на повторный доступ в дополнение к смертности, потому что это дорого к системе здравоохранения и может представить потенциально предотвратимое, нежелательное явление для пациентов».
Они собрали данные из американской Сердечной Ассоциации Инсульта Ассоциации/Американца, Добираются С инициативой Guidelines®-Stroke, вовлекающей 91 134 пациента Medicaire, лечившиеся в 625 больницах между апрелем 2003 и декабрем 2006.Фонэроу сказал:«База данных Get With The Guidelines-Stroke, связанная с данными о Бесплатной медицинской помощи, обеспечила очень ценную возможность проанализировать результаты для пациентов ишемического инсульта из всех областей страны и от широкой группы больниц неотложной помощи. Клинические данные, вместе с долгосрочными данными по результатам, не были ранее доступны бенефициариям Бесплатной медицинской помощи на национальном уровне».
Ниже некоторые выдвинутые на первый план результаты их результатов исследования:Почти 15% пациентов ишемического инсульта умирают в течение 30 дней после того, чтобы быть госпитализированным.Более чем 30% пациентов ишемического инсульта умирают в течение 12 месяцев после того, чтобы быть госпитализированным.
61.9% выписанных из больницы пациентов ишемического инсульта или повторно допускают или умирают в течение двенадцати месяцевСмерть или темпы госпитализации среди бенефициариев Бесплатной медицинской помощи с острым инсультом с 2003 до 2006 не улучшились
Фонэроу сказал:«Эти результаты исследования подчеркивают потребность во вмешательствах повышения качества и системах заботы, которая улучшится рано, промежуточное звено и долгосрочное состояние пациентов с острым ишемическим инсультом. Стандартизация практики на основе фактических данных, сосредотачивающейся на снижении риска предотвратимых смертельных случаев или повторных доступов для пациентов ишемического инсульта, может быть критически важной.
Большая часть изменения в результатах была не объяснена и стационарными особенностями пациента. Это предполагает, что другие факторы, включая лечение, если, системы заботы, переходов заботы и амбулаторного наблюдения, могут объяснить большую часть изменения в результатах."Исследование не включало пациентов, зарегистрированных в управляемое медицинское обеспечение, незастрахованных людей или пациентов моложе 65, добавили авторы.
Это только включало пациентов в Бесплатную медицинскую помощь сбора за обслуживание.«Изменение стационарного уровня в смертности и повторная госптализация для бенефициариев бесплатной медицинской помощи с острым ишемическим инсультом»Грегг К. Фонэроу, Мэриленд; Эрик Э. Смит, Мэриленд, MPH; Мэтью Дж.
Ривз, доктор философии; Венкин Пэн, доктор философии; DaiWai Олсон, доктор философии; Эдриан Ф. Эрнандес, Мэриленд, MHS; Эрик Д. Петерсон, Мэриленд, MPH; Ли Х. Шуомм, МэрилендИнсульт. 2010 doi: 10.1161/STROKEAHA.110.601831