Согласно новому исследованию, изданному в ноябрьской проблеме Архивовиз Хирургии, женщины, живущие в более богатых сообществах сболее низкие плотности популяции и большая пропорция образованных колледжему людей, более вероятно, будет непосредственная пластика молочной железыпосле мастэктомии.Каждый год в Объединяет государства, рак молочной железы влияет на 134 из каждого
100 000 женщин. Хирургическое удаление груди – или мастэктомия – является aлечение, которое много женщин выбирают, и это может сопровождатьсявосстановительная операция на груди или немедленно или после aзадержка. «Непосредственная реконструкция, как показывалось, была вышек задержанной реконструкции для полной эстетики, психосоциологическойблагосостояние и рентабельность», пишут автор Джедж Д. Россон, Доктор медицины(Медицинская школа Университета Джонса Хопкинса, Балтимор) иколлеги. «С этими установленными преимуществами непосредственной грудиреконструкция, мы выдвинули гипотезу, что могли использовать немедленныйреконструкция как заместитель для оптимальной терапии и доступа к заботедля пациентов, переносящих мастэктомию."Россон и коллеги изучили 18 690 пациентов (приблизительно 60,1 года) вМэриленд, кто перенес мастэктомию между 1995 и 2004.
исследователи собрали демографическую информацию относительно пациентовсообщества из программы, которая коммерчески доступна.Сосредотачиваясь на 17 925 пациентах, которые были белыми или афроамериканцами,исследователи нашли что 27,9% из них (4,994 из 17 925) полученныймастэктомия и пластика молочной железы во время той же госпитализации.Авторы пишут: «Мы нашли что, увеличив доходы и увеличениеплотность популяции города, в котором жизни пациента имелистатистически значительные непосредственные связи с вероятностьюнепосредственная пластика молочной железы». Они добавляют это, «афроамериканецраса/этническая принадлежность, более старший возраст, увеличивая процент пациентарайон с образованием средней школы или меньше и увеличение
Афроамериканский состав района пациента имелстатистически значительные отрицательные ассоциации."Специфично, по сравнению с белыми женщинами, афроамериканцы были на 47% меньшевероятно, перенести реконструкцию во время процедуры мастэктомии.вероятность объединенных процедур также уменьшилась, поскольку возраст увеличился.Общественные факторы связались с доступом к непосредственной реконструкциисохраняемый их значение, даже когда особенности пациента былипринятый во внимание.
«В клинической медицине мы обычно лечим людей, но этомногоуровневый анализ базы данных указывает на потребность также, чтобы оценитьсообщество, в котором живет пациент», завершают Россон иколлеги. «Расовый / этнический состав, средний [средний] доход иобразовательный уровень района и сообщества связан срезультаты лечения рака молочной железы. Проспективные меры по здравоохранению,включая образовательные и информативные программы, может быть развит иосуществленный в сообществе, чтобы обратиться к этим неравенствам(особенно расовые/этнические различия на основе района) и кувеличьте вероятность что пациенты с раком молочной железы и мастэктомиейполучите непосредственную реконструкцию."Многоуровневый
Анализ влияния сообщества по сравнению с факторами пациента на доступе кНепосредственная пластика молочной железы после мастэктомии в МэрилендеДжедж Д. Россон, Мэриленд; Навин К. Сингх, Мэриленд, MSc, MBA; Нита Ахуджа, Мэриленд; ЛайзаК. Джейкобс, Мэриленд; Дэвид К. Чанг, доктор философии, MPH, MBAАрхивы хирургии (2008).
143 [11]:стр 1076 – 1081.Здесь рассмотреть резюме