Согласно результатам анализа, изданного в ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЕ, терапия окраски связана с более низким риском панкреатита у больных с нормальными или мягко повышенными триглицеридными уровнями.Исследователи объяснили:«Панкреатит имеет клинический спектр в пределах от умеренного, самоограничивающего эпизода к тяжелому или фатальному событию. Истории болезни и исследования pharmacoepidemiology утверждали, что статины могут вызвать панкреатит, несмотря на то, что немногие из этих исследований всесторонне рассмотренное смешивание факторов. Очень немного больших рандомизированных исследований лечения статином издали данные по панкреатиту инцидента.
Несмотря на то, что рекомендации по липиду рекомендуют, чтобы fibrate терапия, чтобы снизить риск панкреатита лично с гипертриглицеридемией, fibrates мог привести к развитию желчных конкрементов, фактора риска для панкреатита».Чтобы исследовать ассоциации между использованием статина или fibrate и заболеваемостью панкреатитом, Дэвидом Прейссом, Доктором медицины, доктором философии, Университетом г. Глазго, Соединенное Королевство, и коллеги провели совместные метаисследования изданных и неопубликованных данных от больших рандомизированных клинических исследований.В 16 плацебо – и стандарт управляемые заботой статиновые испытания, вовлекающие 113 800 участников, команда, нашли, что люди, назначенные на лечение статином, на 23% менее вероятно, заболеют панкреатитом, чем назначенные на контрольную группу.
В пяти сравнениях дозы, статиновые испытания, вовлекающие 39 614 участников, что команда нашла, что 156 заболел панкреатитом: 70 назначенных к интенсивной дозе и 86 назначенных, чтобы смягчить дозу; на 18% более низкий риск для интенсивной группы дозы.В объединенном наборе данных 21 испытания команда нашла, что 465 участников заболели панкреатитом.
Назначенные на лечение статином, на 21% менее вероятно, заболеют панкреатитом, чем назначенные на плацебо.Кроме того, следует из 7 рандомизированных клинических исследований fibrate терапии, вовлекающей 40 162 участника, показал, что 144 участника (0,36%) заболевший панкреатит (84 назначенных к fibrate терапии, 60 назначенных к плацебо), но различие в риске не было статистически значительно. Начальные средние триглицеридные уровни в испытаниях изменились от 145 мг/дл до 184 мг/дл.Исследователи сказали:«Несмотря на то, что существующие результаты для обоих статинов и fibrates нужно считать генерацией гипотезы, и число случаев панкреатита было маленьким в этом населении испытания в низком риске панкреатита, анализ вызывает вопросы относительно выбора модифицирующих веществ липида у больных с гипертриглицеридемией.
В тех с немного повышенными триглицеридными уровнями статины кажутся лучше поддержанный доступными данными, чем fibrates для предотвращения панкреатита. Модификации образа жизни также остаются важными, чтобы улучшить липидные профили в таких людях.
У больных с тяжелой гипертриглицеридемией, испытание, выдерживающее сравнение fibrates и статины для предотвращения панкреатита, были бы клинически ценны».