Согласно результатам международного клинического испытания, которое будет представлено 5 июня на ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии (ASCO), новый препарат, который использует иммунную систему для атаки на опухоли, является высокоэффективным против распространенного рака мочевого пузыря.
В рамках последних результатов исследования, которые будут представлены на встрече в Чикаго, было обнаружено, что инъекции экспериментального агента атезолизумаба сокращают опухоли по крайней мере на 30 процентов и останавливают рост новых опухолей у 28 из 119 (или 24 процентов) пациентов. Все получали лекарство в качестве начальной терапии болезни. Часть нового класса препаратов, известных как ингибиторы контрольных точек, атезолизумаб, также известный под торговой маркой Tecentriq, был в прошлом месяце одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов на основе недавнего исследования соответствующего клинического испытания, представленного в 2015 году.
"Результаты нашего нового исследования доказывают, что атезолизумаб представляет собой серьезный прорыв в лечении рака мочевого пузыря," говорит ведущий исследователь и медицинский онколог Арджун Балар, доктор медицины, доцент Медицинского центра Лангоне при Нью-Йоркском университете и член Центра рака Лоры и Исаака Перлмуттеров.
"Атезолизумаб является первым препаратом, одобренным более чем за три десятилетия для лечения этого заболевания, и представляет собой новый стандарт помощи для пациентов, у которых начальная терапия химиотерапевтическими препаратами на основе платины оказалась неэффективной," говорит Балар. "Действительно, это может быть единственная терапия, в которой нуждаются некоторые пациенты."
Электрический ток "первая строка" Стандарт лечения рака мочевого пузыря, по словам Балара, – это цисплатин, лекарство, которое убивает опухолевые клетки, не позволяя им восстанавливать повреждения своей ДНК. Широко применяемый с 1970-х годов, цисплатин продлевает выживаемость до немногим более года, но почти половина пациентов с раком мочевого пузыря, большинство из которых пожилые люди с другими серьезными проблемами со здоровьем, не могут принимать его из-за его токсических побочных эффектов на нервную и почечную функции. , а также слух. Более того, у многих онкологических больных со временем развивается лекарственная устойчивость к цисплатину и аналогичным химиотерапевтическим препаратам.
Балар говорит, что атезолизумаб хорошо переносился всеми пациентами в текущем исследовании, которое проводилось в медицинских центрах США, Канады и Европы. Пациенты сообщали об относительно легких случаях усталости, кожного зуда и диареи, которые представляли гораздо меньше и менее серьезных побочных эффектов, чем при использовании цисплатина или его обычной альтернативы, карбоплатина, говорит Балар.
Кроме того, половина пациентов, которые отреагировали на новую терапию, сделали это в течение 15 недель, при этом почти все (21 из 28) остались на терапии без каких-либо обнаруживаемых признаков роста рака (в дозе 1200 миллиграммов каждые три недели). В рамках исследования продолжается наблюдение за всеми 21 пациентом, все еще находящимся в стадии ремиссии рака, при этом некоторые из них продолжали получать атезолизумаб с момента начала исследования в мае 2014 года.
Семь пациентов, которые первоначально ответили на терапию, в конечном итоге увидели рецидив рака и были направлены на другие методы лечения, наряду с теми, кто изначально не реагировал на атезолизумаб.
Пациенты, которые отреагировали на терапию, увидели, что их опухоли уменьшились или полностью исчезли в рамках устойчивого иммунного ответа, причем уменьшение было подтверждено радиологическим сканированием.
Балар говорит, что ингибиторы контрольных точек – некоторые из них уже одобрены для лечения других форм рака – предназначены для "переобучить иммунную систему" атаковать опухолевые клетки, блокируя действие белков, которые, как считается, помогают раковым клеткам уклоняться от распознавания иммунной системой. Хотя точный механизм действия препарата подлежит дальнейшему исследованию командой, ученые говорят, что новое лекарство в первую очередь блокирует взаимодействие белка PD-L1, или лиганда запрограммированной смерти-1, с его партнером-рецептором запрограммированной смерти и контрольной точкой, PD. -1. Этот "замок и ключ" соединение, говорит Балар, имеет решающее значение для обнаружения опухолевых клеток Т-клетками иммунной системы.
По оценкам, в 2016 году у 76000 американцев будет диагностирован рак мочевого пузыря. Менее 15 процентов выживают за последние пять лет, если болезнь диагностируется на поздней стадии. У мужчин в три-четыре раза больше шансов заболеть раком мочевого пузыря в течение жизни, чем у женщин.