Новое исследование предполагает, что способ увеличения числа девочек и мальчиков, которым вводится вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ), может заключаться в простом введении вакцины в рамках обычного набора вакцин.
Вакцина против ВПЧ, которая защищает от вируса, вызывающего большинство случаев рака шейки матки, используется только у чуть более половины девочек-подростков в Соединенных Штатах, что значительно отстает от других рекомендуемых прививок в этой возрастной группе.
Но, объединив ВПЧ с другими необходимыми вакцинациями, клиника в Денвере смогла резко повысить уровень вакцинации мальчиков и девочек почти до 90 процентов, сообщают исследователи.
"Программа простая и недорогая, и ее можно легко развернуть в других учреждениях," сказал ведущий исследователь д-р. Анна-Лиза Фармар. Она доцент педиатрии в Университете Колорадо в Авроре.
"Это стало частью наших общих процедур – поощрять вакцинацию при каждом посещении и использовать каждое посещение как возможность сделать прививки," она сказала.
Фармар объяснил, что врачи в клинике рассматривают все вакцины, которые вводят 11-летним детям, включая ВПЧ, как стандартные, а не выделяют вакцину против ВПЧ как необязательную или отличную от других. "В результате родители чувствуют себя более уверенно, вводя эти вакцины своему ребенку," она сказала.
Некоторые родители обеспокоены тем, что их дети станут сексуально активными, если им сделают вакцину против ВПЧ, признал Фармар.
"Мы сообщаем им, что вакцина работает намного лучше, если ее вводят задолго до начала половой жизни, и что исследования показали, что вакцинация ребенка от ВПЧ не увеличивает их вероятность стать сексуально активным," она сказала.
"ВПЧ следует рассматривать как одну из обычных вакцин для подростков. Это первая вакцина, предотвращающая рак," она добавила.
Один врач сказал, что такой подход имеет смысл.
"Это назад в будущее. В первичной медико-санитарной помощи не принято обсуждать вопрос о том, хотите ли вы пройти вакцинацию," сказал доктор. Майкл Гроссо, медицинский директор и главный врач Хантингтонской больницы Northwell Health в Хантингтоне, Северная Каролина.Y.
По его словам, вакцина против ВПЧ ничем не отличается от других вакцин для профилактики заболеваний.
"Он предотвращает рак шейки матки у женщин, рак полового члена у мужчин и рак горла у обоих полов. Поэтому вместо того, чтобы говорить об инфекциях, передающихся половым путем, упор делается на профилактику рака," Гроссо сказал.
Для исследования Фармар и ее коллеги начали программу в Denver Health, которая предоставляет медицинскую помощь малообеспеченным городским слоям населения и ежегодно обслуживает более 17000 подростков.
Программа пыталась повысить уровень вакцинации, объединяя вакцины при каждом посещении клиники и отслеживая записи о вакцинации всех пациентов.
Благодаря этому подходу уровень вакцинации против ВПЧ подростков в возрасте от 13 до 17 лет значительно вырос. В 2013 году среди более чем 11000 подростков 90 процентов девочек и 89 процентов мальчиков получили хотя бы одну дозу вакцины по сравнению со средним показателем по стране 57 процентов девочек и 35 процентов мальчиков.
Кроме того, количество трех необходимых доз вакцины выросло до 66 процентов девочек и 53 процентов мальчиков по сравнению со средним показателем по стране 38 процентов и 14 процентов, соответственно.
Исследователи обнаружили, что девочки, выходцы из Латинской Америки, не говорящие по-английски и подростки ниже 200% федерального уровня бедности с большей вероятностью получили три дозы вакцины против ВПЧ.
По данным U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний, все девочки и мальчики должны получить три дозы вакцины против ВПЧ, начиная с 11 лет.
Доктор. Пол Оффит, начальник отделения инфекционных болезней Детской больницы Филадельфии, сказал, что "именно врач в конечном итоге становится ключевым лицом, вводящим вакцину."
По мнению Оффита, врачи не должны предлагать вакцину против ВПЧ в качестве альтернативы, как это делают многие, а должны включать ее в обычный график вакцинации. "Если родители спрашивают о вакцине, ее следует охарактеризовать как вакцину, предотвращающую рак," он сказал.
"Эта вакцина предотвратит до 30 000 случаев рака в год и до 5 000 смертей, поэтому так важно, чтобы вы ее получили," Оффит сказал.
И важно защитить детей от ВПЧ, прежде чем они станут сексуально активными. По его словам, около 80 процентов людей подвержены заражению ВПЧ к 20 годам.
"Этого нельзя избежать. Это очень распространенное заболевание, передающееся половым путем," Оффит сказал. И нет никакого смысла в том, что вакцина побуждает подростков к сексуальной активности, потому что "не защищает от гонореи, сифилиса, хламидиоза или других заболеваний, передающихся половым путем," он сказал.
"Вакцина не должна быть вариантом, потому что хорошее здоровье не должно быть вариантом," Оффит сказал.
Результаты исследования были опубликованы в сети в октябре. 5 в журнале Pediatrics.