За последнюю неделю количество случаев коронавируса из Ухани резко увеличилось, что вызывает опасения по поводу того, насколько заразен вирус и как он распространяется.
По данным Всемирной организации здравоохранения, 16-21% людей с вирусом в Китае серьезно заболели, а 2-3% инфицированных умерли.
Ключевым фактором, влияющим на передачу, является то, может ли вирус распространяться при отсутствии симптомов – либо во время инкубационного периода (за несколько дней до того, как люди станут заметно болеть), либо среди людей, которые никогда не болеют.
В воскресенье китайские официальные лица заявили, что передача произошла во время инкубационного периода.
Итак, что доказательства говорят нам до сих пор?
Можете ли вы передать его до появления симптомов??
Грипп – классический пример вируса, который может распространяться даже при отсутствии симптомов.
Напротив, люди с SARS (тяжелым острым респираторным синдромом) распространяют вирус только при появлении симптомов.
Нет опубликованных научных данных, подтверждающих утверждение Китая, что передача коронавируса Ухань произошла во время инкубационного периода.
Однако одно исследование, опубликованное в медицинском журнале Lancet, показало, что дети могут выделять (или передавать) вирус при бессимптомном течении болезни. Исследователи обнаружили, что у одного ребенка в инфицированной семье не было никаких симптомов, но компьютерная томография грудной клетки показала, что у него пневмония, и его тест на вирус оказался положительным.
Это отличается от передачи в инкубационный период, поскольку ребенок никогда не болел, но это предполагает, что дети и молодые люди могут заразиться без каких-либо симптомов.
Это вызывает беспокойство, потому что, если кто-то заболеет, вы хотите иметь возможность идентифицировать его и отслеживать его контакты. Если кто-то передает вирус, но никогда не заболевает, возможно, он вообще не будет в поле зрения.
Это также делает осмотр в аэропорту менее полезным, потому что люди, которые заразны, но не имеют симптомов, не будут обнаружены.
Насколько это заразно?
Эпидемия коронавируса в Ухане началась, когда люди, подвергшиеся воздействию неизвестного источника на рынке морепродуктов в Ухане, начали заболевать в начале декабря.
Всего заболевших оставалось ниже 50–60 примерно до 20 января, когда их число резко возросло. В настоящее время зарегистрировано более 4500 случаев заболевания, в основном в Китае, и 106 случаев смерти.
Исследователи и представители общественного здравоохранения определяют, насколько заразен вирус, вычисляя число репродукции, или R0. R0 – это среднее количество других людей, которых заразит один инфицированный человек в полностью неиммунной популяции.
Различные эксперты оценили R0 коронавируса в Ухане где-то от 1.От 4 до более пяти, однако Всемирная организация здравоохранения считает, что RO находится между 1.4 и 2.5.
Вот как распространяется вирус с R0, равным двум:
Если бы R0 был выше, чем 2-3, мы должны были бы увидеть больше случаев во всем мире к середине января, учитывая, что Ухань является центром путешествий и торговли с 11 миллионами человек.
Как передается?
Из всех способов передачи инфекции от человека к человеку мы больше всего опасаемся респираторной передачи, потому что инфекции распространяются таким образом наиболее быстро.
Два типа респираторной передачи – через крупные капли, что считается короткодействующим, и воздушно-капельным путем – через гораздо более мелкие частицы на большие расстояния. Передачу по воздуху труднее всего контролировать.
Считалось, что SARS передается контактным путем и на короткие расстояния каплями, но также может передаваться через более мелкие аэрозоли на большие расстояния. В Гонконге инфекция передавалась с одного этажа здания на другой.
Первоначально предполагалось, что большинство случаев коронавируса из Ухани произошли от животного источника, локализованного на рынке морепродуктов в Ухане.
Теперь мы знаем, что в некоторых случаях он может передаваться от человека к человеку. Правительство Китая объявило, что его можно распространить прикосновением и контактом. Мы не знаем, насколько часто происходит передача от человека к человеку, но у нас есть некоторые подсказки.
Коронавирусы – это респираторные вирусы, поэтому их можно найти в носу, горле и легких.
Количество уханьского коронавируса в легких, по-видимому, выше, чем в носу или горле. Если вирус из легких удаляется, он может распространяться через мелкие частицы, переносимые по воздуху, которые попадают в легкие реципиента.
Как вирус так быстро распространился?
Продолжающийся рост числа случаев заболевания в Китае с 18 января – несмотря на изоляцию, продленные праздники, запреты на поездки и запрет на торговлю дикими животными – можно объяснить несколькими факторами или сочетанием следующих факторов:
Однако с инкубационным периодом от одного до двух дней, если уханьский коронавирус был очень заразным, мы ожидаем, что уже наблюдали широкую передачу или вспышки в других странах.
Скорее, увеличение передачи, вероятно, связано с комбинацией вышеперечисленных факторов в разной степени. Ситуация меняется ежедневно, и нам необходимо анализировать данные передачи по мере их поступления.