Согласно результатам крупного регистрационного исследования, проведенного в Каролинском институте в Швеции и опубликованного в BMJ, дети, рожденные от женщин, перенесших бариатрическую операцию (снижение веса), с большей вероятностью будут преждевременными и маленькими для гестационного возраста. Исследователи считают, что такие беременности следует рассматривать как рискованные, и что во время беременности необходимо тщательно следить за ними.
Количество бариатрических операций резко возросло за последние годы. Большинство этих операций проводится женщинам, и в результате увеличивается число детей, рожденных женщинами, перенесшими бариатрическую хирургию в анамнезе. Исследователи из Каролинского института изучили, как операция влияет на беременность. Исследование, которое является самым обширным из когда-либо проводившихся в этой области, было основано на данных Шведского медицинского регистра рождений и регистра пациентов.
В исследовании сравнивали более 2500 младенцев, родившихся в период с 1992 по 2009 год от женщин, ранее перенесших бариатрическую операцию, с 12 500 младенцами, рожденными от матерей, которые не перенесли операцию. Беременности подбирались индивидуально, так что ИМТ матерей, возраст, образование, курение и предыдущие роды были сопоставимы в обеих группах.
Исследователи обнаружили, что младенцы от женщин, перенесших бариатрическую операцию, имеют меньший вес во время родов. 5.2 процента из них были малы для гестационного возраста и имели по крайней мере два стандартных отклонения ниже нормы, по сравнению с всего лишь тремя.0 процентов в контрольной группе. Кроме того, 4.2 процента новорожденных от матерей, перенесших бариатрическую операцию в анамнезе, были крупными для гестационного возраста по сравнению с 7 процентами.3% контрольной группы и более родились преждевременно: 9.7 процентов до 37-й недели по сравнению с 6.1 процент контрольной группы. Исследователи также не обнаружили различий в отношении мертворождения или неонатальной смерти (в течение первых 27 дней) между двумя группами.
"Матери с одинаковым ИМТ рожали детей разного веса в зависимости от того, перенесли ли они бариатрическую операцию или нет, поэтому между ними существует какая-то связь," говорит д-р Олоф Стефанссон, акушер и доцент отделения клинической эпидемиологии Каролинского института. "Механизм, лежащий в основе того, как операция влияет на рост плода, мы еще не знаем, но мы знаем, что люди, перенесшие бариатрическую операцию, подвергаются повышенному риску дефицита питательных микроэлементов."
Исследователи считают, что женщин с бариатрическими хирургическими операциями в анамнезе следует рассматривать в группе риска во время беременности, а это означает, что им следует уделять особенно пристальное внимание во время беременности и иметь дополнительное ультразвуковое исследование, например, для проверки роста плода, или давать специальные рекомендации относительно пищевых добавок. Исследователи также отмечают, что бариатрическая хирургия имеет множество преимуществ для матерей, таких как снижение риска диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, рака и инсульта. Кроме того, нелеченное ожирение является известным фактором риска как для матери, так и для ребенка во время беременности и родов.