Тиреоидит Хашимото, также известный как Зоб Хасимото или хронический лимфоцитарный тиреоидит, является аутоиммунной болезнью, при которой иммунная система тела нападает на щитовидную железу. Тиреоидит Хашимото был самой первой признанной аутоиммунной болезнью.Тиреоидит Хашимото является наиболее распространенной причиной первичного гипотиреоза в Северной Америке и Европе. По данным американской Национальной библиотеки Medicine1, это влияет между 0,1% и 5% взрослых в странах Запада.
Американская Ассоциация Клинического Endocrinologists2 говорит, что приблизительно 14 миллионов американцев затронуты тиреоидитом Хашимото. Это в семь раз более распространено в женщинах, чем мужчины. Это является самым распространенным среди людей в возрасте между 45 и 65 годами.Тиреоидит Хашимото менее распространен среди детей.
Однако в областях, где йод является диетическим дефицитом, значительная пропорция детей может заболеть болезнью.Зоб Хасимото является основной причиной зоба (незлокачественное увеличение щитовидной железы).Каковы признаки и симптомы тиреоидита Хашимото?
Тиреоидит Хашимото постепенно развивается за несколько лет, нанося прогрессирующий ущерб щитовидной железы по пути. Уровни пациента гормонов щитовидной железы постепенно уменьшаются.Большинство признаков и симптомов является теми из человека с underactive щитовидной железой и может включать некоторые следующие симптомы:Патологическая чувствительность к низким температурам
Повышение уровней холестерина в кровиЗапорКонцентрация трудности
ДепрессияСухая кожаУвеличенная шея
Лицо может казаться раздутым, надувшимсяОбщая усталостьВ женщинах менструация продлена и патологически чертовски
Боли в мышцахБледная кожаЖесткость, особенно руки и ногиГолос становится хриплым
Увеличение веса, которое, кажется, не результат перееданияУ людей с гипотиреозом все нет того же синдрома.
Если Вы имеете хриплый голос, запор, опухшее и бледное лицо, сухую кожу, и чувствуете себя обычно усталыми ни по какой ясной причине, Вы должны видеть своего доктора.Каковы причины тиреоидита Хашимото?
Тиреоидит Хашимото является аутоиммунной болезнью. Собственная иммунная система пациента создает антитела, нападающие и повреждающие щитовидную железу.Наша иммунная система разработана, чтобы защитить нас от вредных захватчиков, таких как вирусы, бактерии, паразиты и грибы. В патентах с тиреоидитом Хашимото их иммунная система по ошибке признает нормальные клетки щитовидной железы как вредную, инородную ткань и нападает на них.
Эксперты не уверены, почему иммунная система становится активированной таким способом. Некоторые предполагают, что, возможно, вирус или бактерия могут играть или роль, возможно генетическая ошибка, или возможно комбинация. До сих пор ни один из этих факторов внешней среды или наследственных факторов, как востребованно не доказывали, был причиной тиреоидита Хашимото.
Диагностирование тиреоидита ХашимотоЗначительное количество пациентов с тиреоидитом Хашимото неправильно диагностировано хроническим синдромом усталости, депрессией, фибромиалгией, тревожным расстройством, PMS (предменструальный синдром) или cyclothymia. Это вызвано тем, что во время ранних стадий гипотиреоза симптомы являются относительно неопределенными.
Доктор, испытанный и обученный в диагностировании и лечении заболеваний щитовидной железы, таких как эндокринолог, может обнаружить зоб во время медицинского осмотра, а также тщательно проверяющие и идентифицирующие симптомы признака гипотиреоза.Во время ранних стадий болезни эндокринолог, намного более вероятно, диагностирует тиреоидит Хашимото точно, чем врач общей практики (врач общей практики, GP). Однако во время ранней стадии пациент, более вероятно, будет видеть GP сначала.
Если пациент чувствует себя прогрессивно усталым, имеет бледную и/или сухую кожу, хриплый голос и запор, доктор закажет некоторые диагностические анализы.Диагностические анализы могут включать:
T4 (тироксин) анализ – тироксин является гормоном, произведенным щитовидной железой. Этот анализ крови измеряется, сколько тироксина там находится в крови.
Если уровни являются низкими, это означает, что могло бы быть что-то не так с щитовидной железой.Анализ ТСГ сыворотки – ТСГ обозначает тиреотропный гормон (тиротропин). Если уровни в крови ТСГ высоки, это – самый точный индикатор гипотиреоза. ТСГ производится в гипофизе.
Когда щитовидная железа не производит достаточно гормональных уровней в крови щитовидной железы повышения ТСГ.Если уровни ТСГ являются нормальным гипотиреозом, исключен.Анализ антитела антищитовидной железы – По данным американской Ассоциации Клинического Endocrinologists3, «увеличенные антитела антищитовидной железы представляют самые определенные лабораторные свидетельства тиреоидита Хашимото».
Однако это также предупреждает, что антитела не присутствуют во всех случаях.Зоб Хасимото может иногда изменять результаты общего холестерина, серологического натрия, серологического пролактина и заканчивать анализ крови.Врачи не будут обычно заказывать исследования отображения.
Что является вариантами лечения для тиреоидита ХашимотоЕсли пациент будет диагностирован с тиреоидитом Хашимото, но гормональные уровни щитовидной железы нормальны и нет никакого зоба (набухание щитовидной железы), то доктор будет обычно рекомендовать осторожное ожидание.Пациентов, требующих лечения, должны будут обычно лечить от жизни.Синтетическое гормональное лечение
Для пациентов с зобом или гипотиреозом, требуется гормональная терапия щитовидной железы.Пациент должен взять одну таблетку левотироксина каждый день.
Люди с основной болезнью сердца или тяжелым гипотиреозом начинаются на постепенно увеличивающейся низкой дозе.Лечение может взять за несколько месяцев до того, как любые улучшения симптомов замечены.Может быть некоторая потеря волос в течение первых нескольких месяцев лечения. Этот эффект является временным.
У пациента должны будут быть периодические лабораторные испытания, результаты которых решают, требуют ли дозы регуляторов. Человеческое тело чрезвычайно чувствительно к даже маленьким альтерациям гормональных уровней щитовидной железы.Лекарственные взаимодействия – некоторые лекарства и добавки могут вмешаться в поглощение левотироксина.
Некоторые продукты могут влиять на поглощение также, включая продукты сои или очень высокие продукты волокна.Следующие лекарства и добавки могут вмешаться в надлежащее поглощение левотироксина:
Разбавители крови, такие как варфаринСодержащие эстроген лекарства, такие как противозачаточные таблеткиСульфонат полистирола натрияАнтациды, содержащие гидроксид алюминия
Кальциевые добавкиЖелезные добавки (много мультивитаминов содержат железо),Некоторые гипохолестеринемические средства, такие как холестирамин