Взрослые, пережившие рак в детском возрасте, сталкиваются с серьезными проблемами со здоровьем по мере старения и в пять раз чаще, чем их братья и сестры, заболевают новыми видами рака, сердечно-сосудистыми и другими серьезными заболеваниями после 35 лет, согласно последним результатам крупнейшего в мире исследования детства выжившие после рака. Ул. Детский исследовательский госпиталь Джуда возглавил исследование, результаты которого опубликованы в выпуске журнала «Клиническая онкология» от 17 марта.
Финансируемое из федерального бюджета исследование выживших с онкологическими заболеваниями в детском возрасте (CCSS) показало, что разрыв в состоянии здоровья между выжившими и их братьями и сестрами увеличивается с возрастом. Выжившим в возрасте от 20 до 34 лет было 3 года.В 8 раз чаще, чем братья и сестры того же возраста, иметь тяжелые, инвалидизирующие, опасные для жизни или смертельные заболевания. Однако к 35 годам и старше выжившие подвергались в пять раз большему риску.
К 50 годам более половины детей, переживших рак, столкнулись с серьезными проблемами со здоровьем, по сравнению с менее чем 20 процентами братьев и сестер того же возраста. Более 22 процентов выживших имели как минимум две серьезные проблемы со здоровьем, и около 10 процентов сообщили о трех или более. Проблемы включали новые виды рака, а также болезни сердца, легких, печени, почек и гормонов.
"Выжившие продолжают подвергаться риску серьезных проблем со здоровьем в возрасте от 40 до 50 лет, спустя десятилетия после того, как они завершили лечение от детского рака," сказал первый и соответствующий автор Грегори Армстронг, M.D., член-корреспондент Санкт-Петербургского. Джуд Департамент эпидемиологии и борьбы с раком. "Фактически, для выживших риск заболевания и смерти значительно возрастает после 35 лет. Их братья и сестры не разделяют этих рисков."
Среди выживших, достигших 35 лет без серьезных проблем со здоровьем, 25.У 9 процентов возникли серьезные проблемы со здоровьем в следующем десятилетии. Для сравнения: у 6 процентов братьев и сестер первое серьезное заболевание развилось в возрасте от 35 до 45 лет.
В исследовании приняли участие 14 359 взрослых выживших, которые лечились от различных детских онкологических заболеваний в одной из 26 ЕД.S. и канадские медицинские центры. В исследование также вошли 4 301 брат и сестра. Для этого исследования исследователи CCSS сосредоточили внимание на 5 604 выживших, которые в настоящее время находятся в возрасте старше 35 лет. Результаты представляют собой наиболее полную картину того, как первое поколение детей, переживших рак, пребывает в старости. Самым старым выжившим в этом исследовании было за 50.
По словам Армстронга, полученные данные подчеркивают важность пожизненной медицинской помощи, основанной на оценке риска, для детей, переживших рак. В зависимости от лечения рака и других факторов риска последующее наблюдение может включать маммографию и другие медицинские осмотры в более молодом возрасте, чем рекомендуется для населения.
Эти обследования предназначены для раннего выявления проблем со здоровьем, когда есть больше шансов предотвратить болезнь и сохранить здоровье.
Сегодня ул. Исследователи Jude изучают стратегии обучения и расширения возможностей выживших, чтобы они прошли рекомендованные обследования. Рекомендации по скринингу были разработаны St. Джуд и другие члены Детской онкологической группы (COG), в которую входят исследователи детских онкологических заболеваний и учреждения по всему миру.
Ожидается, что важность таких усилий будет расти вместе с ростом населения страны, пережившего рак в детском возрасте. U.S. в настоящее время проживает более 363 000 детей, перенесших рак. Общая долгосрочная выживаемость детей при онкологических заболеваниях, составляющая 80 процентов, означает, что число выживших увеличится.
Исследование также добавляет доказательства того, что некоторые выжившие испытывают ускоренное старение, возможно, из-за лечения рака. Исследователи все еще пытаются определить причину. В этом исследовании 24-летние дети, пережившие онкологические заболевания, и их 50-летние братья и сестры сообщили об аналогичных показателях серьезных, опасных для жизни или смертельных проблем со здоровьем.
В этом исследовании участвовали выжившие, у которых рак был диагностирован в период с 1970 по 1986 год, когда им было 20 лет или меньше. Все выжили не менее пяти лет. С тех пор методы лечения рака эволюционировали и включают меньше лучевой и химиотерапии, которые могут иметь долгосрочные последствия для здоровья. CCSS также изучает здоровье взрослых выживших после недавнего лечения.