По словам исследователей из Школы ветеринарной медицины Университета Висконсина в Мэдисоне, изучающих, как патогены влияют на развитие плода и изменяют исход беременности, листерия, распространенная бактерия пищевого происхождения, может представлять более высокий риск выкидыша на ранних сроках беременности, чем предполагалось. беременность.
"В течение многих лет листерия была связана с неблагоприятными исходами во время беременности, особенно в конце беременности," – говорит Тед Голос, репродуктивный физиолог из Университета штата Вашингтон в Мэдисоне, профессор сравнительной биологии, акушерства и гинекологии. "До этого исследования не было ясно, что это серьезный фактор риска на ранних сроках беременности."
Голос и его сотрудники опубликовали свои результаты фев. 21, 2017 в журнале mBio.
По данным Центров по контролю за заболеваниями, листерией ежегодно заболевают около 1600 американцев – это относительно небольшое число, но это группа, в которой часто встречаются новорожденные и пожилые люди с неразвитой или слабой иммунной системой.
"Проблема с этим организмом не в большом количестве случаев. Дело в том, что когда это обнаруживается, это связано с тяжелыми последствиями," говорит Чарльз Чупрински, профессор патобиологических наук из Университета штата Вашингтон в Мэдисоне и директор Исследовательского института пищевых продуктов в Мэдисоне.
Беременным женщинам рекомендуется избегать многих продуктов, в том числе непастеризованного молока и мягкого сыра, сырых проростков, дыни и мясных деликатесов, которые не обрабатываются должным образом, которые могут содержать листерию, поскольку известно, что бактерия вызывает выкидыш и мертворождение, а также способствует преждевременным родам. Эти серьезные последствия привели к политике абсолютной нетерпимости к листериям в готовых к употреблению пищевых продуктах. Но когда это происходит, заражение листерией при беременности может остаться незамеченным. Немногочисленные узнаваемые симптомы почти неотличимы от дискомфорта, который испытывает большинство недавно беременных женщин.
"Поразительно, что мама не особо болеет от листериозной инфекции, но она оказывает сильное влияние на плод," – говорит Голос, работа которого финансируется Национальным институтом здравоохранения. "Теперь это знакомо, потому что мы говорили о той же разнице в вирусе Зика."
София Катариу, профессор пищевой науки и микробиологии Университета штата Северная Каролина, предоставила штамм листерии, который в 2000 году вызывал выкидыш, мертворождение и преждевременные роды по меньшей мере у 11 беременных женщин. Четырем беременным макакам-резус в Национальном исследовательском центре приматов штата Висконсин скармливали листерии в дозах, сопоставимых с теми, которые можно встретить в зараженной пище. Брайс Вулф, аспирант Калифорнийского университета в Мэдисоне, изучающий клеточную и молекулярную патологию, ведущий автор исследования, следил за скоростью и прогрессированием распространения листерий.
"Что особенно поражает в работе, проделанной Брайсом, так это подробная информация, которую мы теперь имеем об организме," Чупрински говорит. "Животное проглотило его; она отследила, как он проливается с фекалиями и обнаруживается в кровотоке. Они провели ультразвуковой анализ плода, а затем смогли показать события с точки зрения того, где организм предшествовал гибели плода."
Ни у одной из обезьян не было явных признаков инфекции до того, как их беременность внезапно оборвалась. Но в образцах тканей, взятых после внутриутробной гибели плода каждой обезьяны, Вулф обнаружил, что листерия вторглась в плаценту – связь между будущей матерью и плодом, которая обычно предотвращает передачу бактерий, – а также в эндометрий, слизистую оболочку плода. матка.
"В этом регионе есть богатая популяция специализированных иммунных клеток, и она тщательно регулируется," говорит Вулф. "Когда вы вводите в среду патоген, неудивительно, что это приведет к какому-то неблагоприятному исходу, нарушающему этот баланс."
Исследователи полагают, что воспаление, вызванное иммунным ответом матери на быстро движущуюся листерию, также влияет на плаценту, не позволяя ей защищать плод.
"Это должно быть препятствием," Голос говорит. "Но мы предполагаем, что попытка материнской иммунной системы избавиться от бактерий на самом деле приводит к побочным повреждениям плаценты, что затем позволяет бактериям проникать в плод."
Результаты показывают, что листерия (и, возможно, другие патогены) могут быть виновником некоторых выкидышей, которые обычно проходят без установленной причины, но скрытность и скорость бактерий могут по-прежнему затруднять контроль.
"Доступны эффективные антибиотики. Это излечимо," Вулф говорит. "Проблема в том, что поскольку это протекает бессимптомно, плод может быть инфицирован к тому времени, когда кто-нибудь поймет, что мать инфицирована."
Голос и Вулф планируют продолжить работу с листериями, чтобы лучше определить, как бактерия поражает репродуктивный тракт, время ее инкубации и проблемы, которые она вызывает, приводя к выкидышу. Их цель – предоставить базовые знания о прогрессировании инфекции и иммунном ответе матери на внутриклеточные патогены во время беременности, что может помочь другим исследователям бороться с подобными опасностями, такими как вирус Зика.