Почти половина родителей, чьи дети были помещены в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) Национальной системы здравоохранения, испытывали послеродовые депрессивные симптомы, тревогу и стресс, когда их новорожденные выписывались из больницы. Согласно исследованию, представленному на национальной конференции Американской академии педиатрии (AAP) в 2017 году, родители, которые были наиболее обеспокоены, также были и наиболее подавлены.
Центры по контролю и профилактике заболеваний обнаружили, что каждый десятый ребенок, рожденный в Соединенных Штатах каждый год, рождается недоношенным или до 37 недель беременности. Поскольку на последних неделях беременности плоды стремительно растут, подготавливая их к жизни вне матки, крошечные недоношенные дети часто нуждаются в помощи в отделении интенсивной терапии с такими основными вопросами, как дыхание, питание и регулирование температуры тела. Некоторые очень больные новорожденные умирают.
Поскольку жизнь их младенцев висит на волоске, родители в отделении интенсивной терапии подвергаются особому риску плохого эмоционального состояния, включая расстройства настроения, беспокойство и стресс. Детский национальный неонатолог Lamia Soghier, M.D., и группа исследователей попыталась определить факторы, тесно связанные с плохой эмоциональной функцией, чтобы выявить родителей из группы риска, больше всего нуждающихся в поддержке психического здоровья.
Исследовательская группа включила 300 родителей и младенцев в рандомизированное контролируемое клиническое испытание, в котором изучали влияние равноправной поддержки родителей после выписки их новорожденных из отделения интенсивной терапии. Исследователи использовали инструмент из 10 пунктов для оценки депрессивных симптомов и инструмент из 46 вопросов для описания степени родительского стресса. Они использовали регрессию и частичную корреляцию, чтобы охарактеризовать взаимосвязь между симптомами депрессии, стрессом, полом и образовательным статусом с такими факторами, как гестационный возраст ребенка при рождении, масса тела при рождении и продолжительность пребывания.
Около 58 процентов младенцев в исследовании были мужчинами; 58 процентов при рождении весили менее 2500 граммов; и средняя продолжительность пребывания 54 процентов младенцев составляла менее двух недель. Восемьдесят девять процентов родителей, заполнивших анкеты, были матерями; 44 процента были афроамериканцами; и 45% сообщили, что имеют как минимум высшее образование. Сорок три процента были родителями впервые.
Около 45 процентов родителей отделения интенсивной терапии имеют повышенные баллы по шкале депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D).
"Пол ребенка, гестационный возраст при рождении и продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии были связаны с тем, что у родителей были более выраженные депрессивные симптомы," Доктор. Согьер говорит. "Парадоксально, но родители, чьи новорожденные при родах были близки к доношенному, имели 6.6-кратное увеличение шансов иметь более высокие баллы по шкале CES-D по сравнению с родителями недоношенных детей, родившихся до 28 недель беременности. Уровень стресса у матерей был выше, чем у отцов, но у старших родителей уровень стресса был ниже, чем у более молодых родителей."
Доктор. Согье говорит, что результаты, представленные на AAP, являются промежуточным анализом. Продолжается долгосрочное исследование, финансируемое PCORI, в котором изучается влияние поддержки родителей со стороны сверстников после выписки из отделения интенсивной терапии.