Лидер Apple, Стив Джобс, объявил своим сотрудникам в 2004, что был диагностирован со злокачественной опухолью в его поджелудочной железе. Прогноз для рака поджелудочной железы обычно очень мрачен, однако он заявил, что у него был редкий, намного менее агрессивный тип, известный как клетка островка нейроэндокринная опухоль. На этой неделе было объявлено, что таблетки Afinitor (everolimus) плюс лучшая заместительная терапия (BSC) более чем удвоили выживание без прогрессий (PFS), или время без роста опухоли, по сравнению с плацебо плюс BSC у больных с прогрессирующими нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы.
Регулирующее подчинение для everolimus, чтобы лечить это население пациента идет полным ходом во всем мире.Нейроэндокринные (ЧИСТЫЕ) опухоли возникают из клеток, которые могут произвести и секретировать множество гормонов, регулирующих физические функции.
Существует много типов ЧИСТЫХ, которые могут произойти всюду по телу; однако, большинство найдено в gastrointestional тракте, поджелудочной железе и легких. У многих пациентов с ЧИСТЫМ нет симптомов или неопределенных симптомов, таких как смывание и диарея, часто приводящие к задержкам диагноза пяти – семи лет. В результате у многих пациентов с ЧИСТЫМ часто есть запущенное заболевание, когда диагностировано, подразумевая, что рак распространился к другим частям тела и стал более трудным лечить.
К сожалению, приблизительно 64% пациентов с СЕТЬЮ поджелудочной железы диагностированы в поздних стадиях. Никакой рост опухоли после 18 месяцев, появившихся в 34% пациентов, не отнесся с everolimus по сравнению с в 9% из тех, с которыми относятся плацебо.Джеймс Яо, Мэриленд, Адъюнкт-профессор Медицины, университет Техаса Онкологический центр МД Андерсона, Хьюстон, Техас заявляет:«Пациент, диагностированный с продвинутой СЕТЬЮ, возможно, ограничил варианты лечения.
Результаты СИЯЮЩИХ 3 испытаний воодушевляют и демонстрируют потенциальную выгоду лечения продвинутой СЕТИ поджелудочной железы с mTOR ингибитором everolimus».Everolimus предназначается для mTOR, белок, действующий как важный регулятор разделения опухолевой клетки, роста кровеносного сосуда и метаболизма клетки. Подобным способом к другим mTOR ингибиторам ее эффект находится исключительно на mTORC1 белке а не на mTORC2 белке.
Это может привести к гиперактивации киназы AKT через торможение на mTORC1 петле отрицательной обратной связи, не ингибируя mTORC2 положительную обратную связь к AKT. Это возвышение AKT может привести к более длительному выживанию в некоторых типах клетки.Американское Управление по контролю за продуктами и лекарствами предоставило everolimus приоритетное обозначение обзора для применения продвинутой СЕТИ желудочно-кишечных, легкого или происхождения поджелудочной железы на основе результатов СИЯЮЩИХ 3 и другого испытания Фазы III, СИЯЮЩИХ 2. Приоритетный статус обзора предоставляют методам лечения, предлагающим значительные успехи в лечении или обеспечивающим лечение, где никакая соответствующая терапия не существует.Этот статус ускоряет стандартное время обзора для everolimus от 10 до шести месяцев.
Приблизительно 95% раковых образований экзокринной поджелудочной железы являются аденокарциномами. Остающиеся 5% включают аденосквамозные случаи рака, случаи рака перстневидной клетки, гепатоидные случаи рака, коллоидные случаи рака, недифференцированные случаи рака и недифференцированные случаи рака с подобными остеокласту гигантскими клетками. Опухоли экзокринной поджелудочной железы намного более распространены, чем эндокринные опухоли поджелудочной железы, составляющие приблизительно 1% общих случаев.
Лечение рака поджелудочной железы зависит от стадии рака. Процедура Уиппла является наиболее распространенным хирургическим лечением раковых образований, включающих головку поджелудочной железы.
Эта процедура включает удаление головы поджелудочной железы и кривой двенадцатиперстной кишки, вместе делающей шунт для еды от желудка до тощей кишки и прилагающей петлю тощей кишки к пузырному протку, чтобы дренировать желчь. Это может быть выполнено, только если пациент, вероятно, переживет обширное оперативное вмешательство и если рак локализуется, не вторгаясь в местные структуры или метастазирование. Это может, поэтому, быть выполнено в только меньшинстве случаев.
После начального сопротивления идее обычного медицинского вмешательства и осуществления специальной диеты, чтобы мешать болезни, Джобс перенес панкреатикодуоденэктомию (процедура Уиппла) в июле 2004, который, казалось, успешно удалил опухоль.Источник: Novartis