Раннее использование в чилийской больнице противовирусного лечения больных гриппом и других агрессивных мер помогло снизить количество тяжелых случаев заболевания H1N1 и связанных с ним смертей. Таковы результаты нового исследования, теперь доступного в Интернете и опубликованного в выпуске журнала Clinical Infectious Diseases от 15 марта 2010 г.
С мая по июль 2009 года количество пациентов, обратившихся в отделение неотложной помощи больницы Сантьяго, значительно увеличилось – на 88.5 процентов, по сравнению с аналогичным периодом в предыдущие годы. Более 10 000 пациентов получили клинический диагноз H1N1, что составляет 78 процентов от числа обращений в отделения неотложной помощи.
В течение этого периода не было случаев смерти, связанных с гриппом, и только 2 процента пациентов с H1N1 были госпитализированы. Двенадцать беременных женщин, которым потребовалась госпитализация, в конечном итоге выздоровели, вопреки сообщениям об увеличении смертности в этой группе в других странах. Практически все пациенты с H1N1, 99.7 процентов получали противовирусное лечение, в большинстве случаев в течение 48 часов после появления симптомов. В дополнение к раннему лечению авторы отметили агрессивное ведение отделения интенсивной терапии больницы и опыт экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), экстремального типа жизнеобеспечения, в улучшении исходов пациентов.
"Основные выводы нашего исследования заключаются в том, что раннее противовирусное лечение детей и взрослых с гриппоподобным заболеванием снизит смертность и распространение вируса в обществе," сказал автор исследования Хуан Пабло Торрес, доктор медицинских наук, из Clínica Las Condes и Universidad de Chile в Сантьяго, который также подчеркнул важность вакцинации детей. "Поскольку большинство детских смертей от нового вируса гриппа H1N1, о которых сообщалось в Соединенных Штатах, приходилось на детей школьного возраста, вакцинация была бы очень полезной."
В сопроводительной редакционной статье W. Пол Глезен, доктор медицины из Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне, согласился с рекомендациями. "Стратегия раннего лечения для всех, кто обращается в учреждения неотложной помощи, заслуживает рассмотрения как средство уменьшения серьезных осложнений гриппа," написал доктор. Глезен, который также предложил использовать прививки в школах. "Школьные клиники вакцинации могут способствовать быстрому распространению вакцины среди большого количества детей и не только снизить смертность, но и сдержать распространение вируса в обществе, чтобы дать больше времени для вакцинации всех других слоев населения."