Согласно анализу охвата вакцинацией в стране, представленному на IDWeek 2015, из-за пробелов в показателях вакцинации против кори каждый восьмой ребенок подвергается риску заболеть высоко заразной болезнью. Корь может привести к пневмонии, энцефалиту, госпитализации и иногда к смерти.
Те, кто не вакцинированы или недостаточно вакцинированы, очень подвержены заболеванию, потому что корь очень заразна при прямом контакте и воздушно-капельным путем. Корь – одно из самых заразных заболеваний, которые можно предотвратить с помощью вакцин, а это означает, что для предотвращения устойчивой передачи необходимо поддерживать высокий уровень иммунитета.
Исследование предполагает, что почти 9 миллионов детей – младенцы до 17 лет – восприимчивы к кори в первую очередь потому, что они не получили вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) или получили только одну из двух рекомендуемых доз. Некоторые дети уязвимы, потому что не могут получить вакцину по медицинским показаниям или недостаточно взрослые для вакцинации. Другие не вакцинированы, потому что их родители откладывают вакцинацию или отказываются от вакцинации по религиозным или личным причинам.
Эти результаты важны, потому что в своем анализе Национального исследования иммунизации подростков исследователи из Университета Эмори обнаружили, что процент детей, невосприимчивых к кори, очень близок к диапазону от 92 до 94 процентов. Ниже этого порога возможны вспышки кори, которые могут привести к широко распространенному заболеванию. В настоящее время корь не получила широкого распространения благодаря коллективному иммунитету, то есть большинство людей были вакцинированы, что обеспечивает небольшое количество людей, уязвимых к инфекции, и помогает защитить тех, кто не может быть вакцинирован, предотвращая их контакт с вирусом кори.
Исследователи также обнаружили, что почти каждый четвертый ребенок в возрасте трех лет и младше подвержен риску, и что почти 5 процентов 17-летних не получали никаких доз вакцины.
"Хотя мы устранили постоянную передачу кори в США около 15 лет назад благодаря эффективности вакцины MMR и высоким показателям вакцинации, результаты этих исследований показывают, что мы не можем успокаиваться," сказал Роберт Беднарчик, доктор философии, ведущий автор исследования и доцент кафедры глобального здравоохранения Хуберта, Школа общественного здравоохранения Роллинза, Университет Эмори, Атланта. "Хотя в настоящее время у нас есть общий иммунитет населения, который должен предотвратить устойчивую передачу кори, если вирус будет занесен, существует вероятность крупных вспышек. Это связано с тем, что в некоторых общинах есть группы невакцинированных детей, что может привести к возникновению крупной вспышки с распространением на аналогичные общины."
По его словам, все дети должны получить две дозы противокоревой вакцины в рекомендованном возрасте. Он отметил, что наибольшую озабоченность вызывают дети, которые не получили никаких доз по какой-либо из множества причин, в том числе: отсутствие доступа, незнание необходимости вакцинации и неприятие вакцины. Кроме того, врачи должны гарантировать, что те, кто получил только одну дозу, получили вторую дозу в рекомендованном возрасте.
Вакцина MMR вводится детям в двух дозах: первая – в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторая – в возрасте от четырех до шести лет. Хотя дети должны пройти вакцинацию MMR перед посещением школы, некоторые из них освобождаются от нее, поскольку у них есть медицинские проблемы, такие как иммунное расстройство или рак. (Корь – это ослабленный живой вирус, и, хотя он не вызывает заболеваний, его не рекомендуется применять тем, у кого ослаблена иммунная система.) Кроме того, в большинстве штатов предусмотрены исключения по религиозным или личным причинам. (Три штата, последний из которых – Калифорния, не предлагают немедицинских льгот.)
В своем анализе исследователи определили, что 12.5 процентов всех детей – 8.7 миллионов – не были полностью защищены вакцинацией и поэтому были восприимчивы к кори, и это 24.7 процентов детей в возрасте трех лет и младше подвергаются риску. Среди 17-летних 4.6 процентов не получали вакцины MMR. Если процент вакцинированных детей упадет до 98 процентов от нынешнего уровня, по оценкам исследователей, 14.2 процента детей – каждый седьмой – будут уязвимы перед корью.
"Мы знаем, что некоторые родители обеспокоены вакцинами и могут захотеть избежать вакцинации или отложить ее либо следовать графику, альтернативному рекомендованному, потому что они обеспокоены безопасностью вакцины »," сказал доктор. Беднарчик. "На самом деле вакцина очень безопасна, а отказ от вакцинации очень опасен, делая их детей – и других – уязвимыми перед серьезным заболеванием, которое может вызвать большое количество осложнений. В настоящее время эти дети защищены из-за высокого охвата населения вакцинацией, но это изменится, если у нас начнется больше вспышек и процент вакцинированных детей снизится."