Прием аспирина в низких дозах перед сном может снизить риск преэклампсии, которая может вызвать преждевременные роды и, в крайних случаях, смерть матери и плода.
Испытание, проведенное профессором Кипросом Николаидесом, профессором медицины плода в Королевском колледже Лондона, доктором Лионой Пун из Королевского колледжа, Лондон, с профессором Дэвидом Райт из Университета Эксетера, показало, что введение низких доз аспирина (150 мг) привело к Снижение на 62% частоты преэклампсии до родов, что приводит к родам до 37 недель.
Исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, показало, что частота преэклампсии снижается на 82%, что приводит к родам до 34 недель.
Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 1776 женщин с высоким риском преэклампсии показало более низкую частоту развития заболевания у женщин, принимающих аспирин, чем у тех, кто принимал плацебо. Преждевременная преэклампсия возникла у 13 участников (1.6%) в группе аспирина по сравнению с 35 (4.3%) в группе плацебо.
Беременным женщинам давали дозу 150 мг в день от 11 до 14 недель беременности до 36 недель.
Результаты побудили к призыву к регулярному назначению низких доз аспирина женщинам, подверженным риску заболевания.
Профессор Николаидес, директор Исследовательского центра медицины плода Харриса при Королевском колледже Лондона и председатель Фонда медицины плода, сказал, что результаты исследования предоставили «окончательное доказательство» эффекта аспирина.
"Это обширное исследование является окончательным доказательством того, что женщины могут принимать простые меры в первом триместре беременности, чтобы значительно снизить свои шансы на преэклампсию."
Профессор Дэвид Райт, профессор медицинской статистики Медицинской школы Эксетерского университета, сказал:
"За последние десять лет мы разработали новые методы оценки риска преэклампсии. Мы применили их для выявления женщин для включения в исследование ASPRE. Результаты показывают, что аспирин может предотвратить преэклампсию при беременностях с высоким риском. Я надеюсь, что они изменят клиническую практику и улучшат исходы беременности для матерей и их детей."
Преэклампсия приводит к уменьшению кровотока через плаценту, ограничивая приток кислорода и питательных веществ к плоду, что может ограничить рост.
Семейный анамнез заболевания, ожирения, диабета, высокого кровяного давления или заболевания почек увеличивает вероятность развития этого состояния.
Тяжелая преэклампсия может развиться примерно в 2 процентах беременностей, а легкая преэклампсия – у 6 процентов женщин.
Риск осложнений значительно выше, если болезнь тяжелая и развивается на ранних сроках беременности. Это может привести к преждевременным родам и, в крайнем случае, к смерти матери и ребенка.
Результаты исследования будут объявлены на 16-м Всемирном конгрессе FMF по медицине плода, Любляна, Словения, 28 июня 2017 г.
Это последнее из серии испытаний, которые продемонстрировали положительное влияние приема низких доз аспирина.
Анализ более 30 исследований, изучающих пользу дозы от 50 до 150 мг аспирина в день для профилактики преэклампсии, показал, что такая терапия привела к снижению частоты преэклампсии на 10%.
Анализ данных отдельных участников испытаний показал, что эффект аспирина не зависел от стадии беременности, на которой он был введен. Но другие анализы показали, что прием аспирина на 16 неделе беременности или раньше привел к снижению вдвое частоты преэклампсии, задержки роста плода и перинатальной смерти, тогда как прием аспирина после 16 недель беременности не дал значительного улучшения.
Всемирная организация здравоохранения уже рекомендует аспирин в низких дозах для профилактики преэклампсии у женщин из группы высокого риска и рекомендует начинать его до 20 недель беременности.
В США Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует использовать аспирин женщинам с преэклампсией в анамнезе при более чем одной беременности или преэклампсией в анамнезе, которая привела к родам до 34 недель беременности.
Комбинированное исследование мультимаркеров и рандомизированное лечение пациентов аспирином для доказательной профилактики преэклампсии (ASPRE) проводилось в 13 родильных домах в Великобритании, Испании, Италии, Бельгии, Греции и Израиле.
Всем женщинам, которые регулярно посещали родовспоможения в участвующих больницах, было предложено пройти скрининг на преэклампсию, сочетающую такие материнские факторы, как вес, семейный анамнез, медицинский анамнез, включая диабет, среднее артериальное давление, индекс пульсации маточных артерий и материнскую сыворотку крови. ассоциированный белок плазмы А и фактор роста плаценты.
Преэклампсия и другие гипертонические расстройства во время беременности являются ведущими причинами материнских и младенческих заболеваний и смерти во всем мире. По оценкам Фонда преэклампсии, такие расстройства являются причиной 76 000 смертей матерей и 500 000 младенцев ежегодно.
Преэклампсия обычно характеризуется внезапным повышением артериального давления и белка в моче, которое может произойти после 20-й недели беременности и часто приводит к преждевременным родам. Это может привести к судорогам (эклампсия), почечной или печеночной недостаточности, сердечным, легочным и другим осложнениям со здоровьем матери.
Преэклампсия, особенно в возрасте до 37 недель, часто приводит к осложнениям для здоровья ребенка, включая задержку роста, задержку развития из-за недоношенности или даже смерть.