ФАЙЛ – в этот вторник, декабрь. 9, 2003 г., фото из архива: Бренда Гонсалес, находящаяся на седьмом месяце беременности, получила прививку от гриппа в клинике Maple в Далласе. (AP Photo / Ron Heflin, файл)
(AP) – Беременным женщинам трудно избежать сообщения: вы подвергаетесь повышенному риску заражения свиным гриппом – это может вызвать преждевременные роды, госпитализировать вас на несколько недель или даже убить вас – так что будьте в числе первых в очереди на вакцину в следующий раз месяц. Но только примерно каждая седьмая беременная женщина получает прививку от гриппа каждую зиму.
Хотя федеральные органы здравоохранения прилагают все усилия, чтобы поднять это число в этом году, повторные предупреждения о свином гриппе не смогут автоматически преодолеть ключевое препятствие: многие акушеры не проводят вакцинацию. И не только многие женщины не хотят идти на охоту за прививками от гриппа в другом месте, исторически некоторые фармацевты и другие поставщики медицинских услуг опасались их вакцинации.
"Может быть, в этом году мы сможем изменить эту культуру," говорит доктор. Энн Шухат из Центров по контролю и профилактике заболеваний. "Не должно случиться так, что вы во время беременности боретесь за свою жизнь на респираторе."
Тем не менее, чтобы получить простую информацию о вакцинах, потребовалась Чарла Бейсон из Вашингтона, D.C., неоднократные запросы, так как несколько недель назад ее перебрасывали между акушерским кабинетом и лечащим врачом.
"Мне кажется, если бы я не поднял этот вопрос, они бы никогда не упомянули об этом мне," – говорит 30-летняя Бейсон, которая на седьмом месяце беременности своим первым ребенком.
Бейсон решил пройти вакцинацию после просмотра веб-трансляции CDC о беременных женщинах и разговора с семейным врачом. Но у нее до сих пор нет четкого ответа, где его взять.
"Это было невероятно неприятно. Существует ужасный разрыв между сообщением, которое выходило, и, как только вы решите, что хотите его, как вы его получите?" она говорит.
Любой вид гриппа опасен во время беременности, и беременные женщины в течение многих лет входили в список приоритетных профилактических прививок. Их нежелание принимать какие-либо лекарства во время беременности является одной из причин низких показателей вакцинации.
Из-за свиного гриппа, который врачи называют штаммом H1N1 2009, беременные женщины подвергаются особому риску осложнений. По данным CDC, на беременных женщин приходится 6 процентов случаев смерти, подтвержденных вирусом H1N1, хотя они составляют всего 1 процент населения. Вероятность госпитализации у них как минимум в четыре раза выше, чем у других больных гриппом.
Вакцина – это сделка два к одному во время беременности: она может защитить не только маму, но и ребенка в течение первых нескольких месяцев после рождения. В организме матери вырабатываются антитела, борющиеся с гриппом, которые легко проникают через плаценту и переносятся плодом, – объясняет доктор. Нил Сильверман из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Это важно, потому что грипп может легко убить новорожденных, но младенцев нельзя вакцинировать, пока им не исполнится 6 месяцев.
Как только женщины получат совет о вакцинации, где им сделать прививку??
Американский колледж акушеров и гинекологов не подсчитывает, сколько акушеров предлагают вакцину против гриппа. Это по-прежнему считается меньшинством, хотя недавние опросы показывают, что в этом году может появиться гораздо больше, особенно в крупных городах.
Дополнительное осложнение: департамент здравоохранения каждого штата в конечном итоге решит, кто будет предлагать вакцину против гриппа H1N1, ориентируясь на места, где вакцинируется наибольшее количество людей. Эти решения еще не обнародованы. Даже если ваш акушер попросил прививки от свиного гриппа, он или она могут не получить их, по крайней мере, при первоначальных поставках.
Таким образом, CDC и ACOG призывают акушеров сотрудничать с близлежащим центром – например, с больницей или аптекой – чтобы гарантировать своим пациентам источник прививки от гриппа, – сообщение, которое правительство подтвердит во вторник на обучающем семинаре по свиному гриппу для акушеров по всей стране.
Тем не менее, медработники, которые обычно не лечат беременных женщин, могут не осознавать риск гриппа и безопасность вакцины, говорит Сильверман, который помогает установить практические рекомендации ACOG.
Возьмем, к примеру, фармацевтов, которые, как ожидается, будут ключевыми вакцинирующими против гриппа H1N1. Сильверману время от времени звонят женщины, которые говорят, что фармацевт не выполняет выписанный им рецепт на прививку от гриппа.
"Они действуют так, как если бы врач, прописавший это, не знал, что делал," – говорит Сильверман, который улаживает конфликт, позвонив фармацевту. Каждому пациенту, который звонит, "Я знаю, что есть как минимум двое, которые просто говорят: «Хорошо, хорошо, я не собираюсь этого делать» и просто уходят."
Американская ассоциация фармацевтов призывает своих членов следовать рекомендациям CDC по беременности, но не может требовать этого, и некоторые магазины все еще могут сопротивляться, говорит руководитель администрации ассоциации Митчел Ротхольц.
Но некоторые охватывают потенциальных клиентов. Сеть крупных аптек Walgreen сообщила, что, если ее выбрать в качестве места прививки от H1N1, рядом с тестами на беременность могут появиться знаки о необходимости вакцинации или напечатать напоминания о вакцинации для людей, купивших пренатальные витамины.
А в Луизиане в этом месяце отменили требование о том, чтобы фармацевты проводили вакцинацию только по рецепту, что упростило для всех получение прививки от гриппа в аптеке.
Почему больше акушеров не вакцинируют? В основном это расходы и хлопоты, но это не часть обычной подготовки акушеров, – говорит д-р. Стэнли Галл из Университета Луисвилля, акушер и давний поставщик вакцины. Это меняется, поскольку все больше запасов другой вакцины – против вируса, вызывающего рак шейки матки, – и решают, что они могут также предложить вакцину от гриппа.
Потому что у очень немногих беременных женщин даже есть другой врач, "OB офис должен быть универсальным магазином," он говорит.
В сети:
Информация CDC: http: // www.CDC.gov / h1n1flu / беременность /
© 2009 Ассошиэйтед Пресс. Все права защищены. Этот материал нельзя публиковать, транслировать, переписывать или распространять.