Люди, страдающие бессонницей, в три раза чаще сообщают о мыслях о самоубийстве и смерти в течение последних 30 дней, чем те, кто не страдает этим заболеванием, сообщает новый метаанализ исследователей из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании. Это первое исследование, которое контролирует депрессию и тревогу и глубоко оценивает взаимосвязь между широко определенными терминами бессонницы и суицидальности, чтобы выявить тенденции, которые могут послужить основой для будущего целевого лечения некоторых из 32 миллионов человек, борющихся с бессонницей в Соединенных Штатах. каждый год.
Результаты (отрывки № 0409 и № 422) будут представлены на SLEEP 2017, 31-м ежегодном собрании Associated Professional Sleep Society LLC (APSS).
Исследователи оценили данные опроса самоотчетов, в котором оценивались симптомы бессонницы, депрессии и тревоги среди 1160 человек.S. Военнослужащие (84 процента мужчин, средний возраст 31 год). Контролируя тревогу и депрессию, исследователи распределили суицидальность по нескольким направлениям: мысли о самоубийстве, наличие плана самоубийства, намерение убить себя, мысли о смерти (желая, чтобы вы умерли) и высказывание людям о своем желании покончить жизнь самоубийством. Они разделили страдающих бессонницей на подгруппы – тех, кто страдает так называемой глобальной бессонницей (бессонница как общий термин), начальной (проблемы с засыпанием в начале ночи), средней (проблемы с сохранением сна) и терминальной бессонницей (бодрствование). слишком рано просыпаться) и ночные пробуждения (часто просыпаться ночью) – и изучили связь между каждой из этих подгрупп и измерения суицидальности.
Команда обнаружила, что 2.3% людей, не страдающих бессонницей, сообщили о каких-либо показателях суицидальности, а 13%.1 процент страдающих бессонницей сообщили как минимум об одном типе суицидальности. Группа также обнаружила значительную связь между бессонницей и самоубийством (что перекликается с более ранними исследованиями), но новое исследование проанализировало общие концепции бессонницы и самоубийства, чтобы объяснить, какие аспекты этих двух взаимосвязаны в популяции военнослужащих. Даже после устранения установленной роли депрессии и тревоги в самоубийстве люди, страдающие бессонницей, в три раза чаще сообщают о мыслях о самоубийстве и смерти в течение последних 30 дней.
Также было обнаружено, что бессонница является важным предиктором суицидальности. Хотя многократное пробуждение в течение ночи было значительно связано с более сильными суицидальными идеями, команда была удивлена тем, что трудности с поддержанием сна посреди ночи на самом деле были связаны с более низкой вероятностью мысли о самоубийстве или наличия суицидального плана. Это не означает, что тем, кто подвержен риску самоубийства, следует пытаться не спать посреди ночи, однако.
Связь между пробуждением и суицидальностью следует за старшим автором Майклом Перлисом "сон разума" гипотеза, согласно которой риск суицидальности наиболее высок, поскольку кто-то бодрствует с бессонницей по ночам, когда его способность рассуждать, рационально мыслить и контролировать свои побуждения минимальна. Результаты исследования показывают, что учащенное пробуждение ночью и связанное с ним снижение исполнительной функции способствуют развитию суицидальности у тех, кто предрасположен к мысли о самоубийстве.
"Плохо бодрствовать, когда разум спит," сказал Майкл Перлис, доктор философии, доцент психиатрии и директор программы поведенческой медицины сна и старший автор исследования. "Ночное бодрствование в сочетании со снижением функции лобных долей, которое происходит при недосыпании, может объяснить механизм связи бессонницы с риском суицида."
Частые пробуждения в течение ночи были единственным типом бессонницы, связанным с четырьмя из пяти измерений суицидальности. Одним из возможных объяснений этого открытия может быть то, что он связан с другими сопутствующими заболеваниями, такими как обструктивное апноэ во сне и хроническая боль.
"Бессонница средней степени тяжести может дать им внешний фактор, объясняющий их страдания," сказал Иван Варгас, доктор философии, докторант и первый автор реферата (№ 0409). "Большинство участников этого исследования в настоящее время не находились в депрессии, поэтому они с меньшей вероятностью усвоят стресс и впоследствии испытают суицидальные мысли. После ночи бессонницы они могут с большей вероятностью приписать любые дневные нарушения плохому сну, а не себе. В этом случае бессонница уменьшит их негативное отношение к себе и снизит риск суицидальности. Это действительно говорит о динамической взаимосвязи между бессонницей и депрессией при прогнозировании суицидальности. "
Авторы отмечают, что дальнейшие исследования могут быть полезны при изучении этого в дополнительных популяциях или в большинстве женского населения.
Предыдущее исследование команды Перлиса показало, что самоубийства более вероятны после полуночи, чем в дневное или вечернее время, а другое исследование показало, что большее количество сна снижает риск суицида у людей с бессонницей.